脑积水系指脑室系统内脑脊液积聚过多并引起脑室内压力增高。小儿脑积水,或称儿童脑积水。其症状表现随患儿的发病岁数变化而变化,主要表现为烦躁、发育迟缓、头痛呕吐、嗜睡、癫痫等,体征有头围增大、上视困难、视乳头水肿和外展神经麻痹等。
新生儿脑积水临床症状明显,表现为头围增大、前囟膨隆、头皮静脉怒张,甚至出现落日征,即双眼向下凝视、巩膜外翻。患儿常伴头面部畸形,如头面比例不对称、头围增大、颜面减小,甚至合并其它神经系统发育障碍,包括水平眼震、肢体活动抖动。
脑积水大头会不会自己好,是基本不能自己自愈的,轻微脑积水属迟发性脑病,是原受累神经因缺血时间过久导致的神经支配区血供障碍而迟发神经功能障碍不能自调脑液代谢。
脑积水是指颅内的脑积液分泌吸收障碍、脑脊液循环障碍引起。脑积水又分为梗阻性脑积水、交通性脑积水,还有老年人正常颅压脑积水、婴幼儿外部性脑积水。脑积水的症状主要是颅内压增高,表现为头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿。如果是正常颅压脑积水,还会出现智力水平下降、记忆力下降、计算力下降,同时有大小便功能障碍,步态不稳,表现为宽基底负担。
怀孕36周脑积水需要根据胎儿的情况进行具体判断。
脑积水是因为胎儿的脑室系统从某一部位阻塞所致,导致脑室扩张积水,从而压迫正常脑组织。其病因复杂,临床上主要以颅内占位病变和先天性畸形为主。妊娠36周时脑室宽正常者为1厘米以上,在一到1.5厘米之间,应进行核磁共振,明确诊断1.5厘米后证实为脑积水。另外还要考虑妊娠时间过长是否会造成胎儿缺氧和颅内感染等情况。畸形的诊断推荐羊水穿刺,如确属畸形推荐引产。