判断脊柱侧弯方向可以让病人保持自然直立状态,头、颈部、双肩,腰部放松,双腿并拢,双臂自然下垂,去掉外衣,充分的暴露后背部,通过观察后背部每一节脊椎突起的位置分布,就可以判断出脊柱侧弯的方向。
脊柱侧弯要确诊需要结合病人的病史、临床表现、影像学表现以及查体来确诊。脊柱侧弯的早期表现为双肩高低不平、脊柱偏离中线、肩胛骨一高一低、脊柱前弯时两侧背部不对称。
脊柱侧凸早期表现有:双肩高低不平,脊柱偏离中线,肩胛骨一高一低,一侧胸部出现皱褶皮纹,前弯时双侧背部不对称。早期发现主要靠父母、学校老师和校医,简单的检查是弯腰试验:让患儿脱上衣,双足立于平地上,立正位。双手掌对合,置双手到双膝之间,逐渐弯腰,检查者坐于小孩前或后方,双目平视,观察患儿双侧背部是否等高,如果发现一侧高,表明可能存在侧弯伴有椎体旋转所致的隆凸。如果弯腰试验阳性,应到医院及时就诊。
矫正S型脊柱侧弯的方法如下:
保守治疗或者手术治疗。保守疗法的话,可以通过加强腰背肌、胸背肌的功能训练来提高骨头的稳定性,可以通过上肢的牵引、下肢的牵引、吊单杠等形式进行中向的牵拉来达到矫形的目的,平时也可以多进行腰背肌的功能训练,比如小燕飞、平板支撑等。到了老年人和中年以后要注意防止骨质疏松的恶化。如果出现严重的S型,或有压迫神经、脊髓的情况,可以通过外科手术来达到融合稳定的效果。
脊柱侧弯,很多都是由于姿势不良造成的脊柱向一边侧弯,以青少年为多见,因为青少年正在生长长期的坐姿和卧姿不当,脊柱就会畸形发育,如果要矫正,需要较长的时间,并且效果也是因人而异,可以进行一些练功,比如吊单杠,还有进行侧弯的矫正,比如脊柱向左侧弯,就用左手插在左腰上,然后使腰向右边弯曲,还可以做牵引矫正以及用定做的支具矫正,如果还是矫正不成功,就只能进行手术的矫正。
判断是否有脊柱侧弯:肩膀不一致,肩胛高低不平,乳房不对称,腰线不对等;检查,专业人士用测量表去检查,怀疑是脊柱侧弯,会拍站立位全脊柱片,用尺子量片子上的角度,大于10度就可以确诊为脊柱侧弯;CT、核磁、神经系统的检查可以明确实际的侧弯程度。