青霉素过敏性休克立即停用或者清除使用的青霉素,使患者不在继续遭受抗生素造成的严重过敏反应,立即皮下注射或者肌肉注射0.1%肾上腺素,如果患者此时心脏骤停了,或者心博没有了,那么此时应该立即进行心脏按压,胸外,人工呼吸,建立有效的人工通气,这样使患者能够呼吸。
临床上过敏性休克的抢救,首先给予抢救的措施就是应用肾上腺素。可以肌注应用,15分钟至30分钟不见好转,可以重复应用0.5mg。同时给予患者留置多条静脉通道,快速补液,补液要先快后慢原则。可以给予患者应用维生素C、激素类、抗组胺等药物进行辅助抗过敏治疗。
首先要切断过敏原,所谓过敏原就是引起病人发生此严重过敏反应的物质,先将病人置于安全的环境中。立即拨打120,送至就近的医院,在等待的过程中保持病人平卧位,并保持呼吸通畅,可对病人予简单的口对口呼吸,家中如有供氧装置,先予吸氧,如果病人脉搏微弱,意识不清可进行简单的胸外按压,为抢救赢得时间。
青霉素易导致过敏反应,轻者皮肤瘙痒,严重者引起过敏性休克,危及生命。输注青霉素前,仔细询问有无青霉素过敏史,若无过敏史,先行青霉素皮试,阴性者可输注,输注过程中,仔细观察患者反应,出现皮肤瘙痒及胸闷等表现,立即采取抢救措施。抢救处理措施:1.立即停止青霉素输注,就地抢救,建立多条液体通道。立即给予肾上腺素0.5~1mg皮下或者肌注,若症状不缓解,可每隔30分钟皮下或静注0.5ml。此药为过敏性休克首选。2.立即吸氧,若呼吸受抑制,给予人工呼吸,及时应用呼吸兴奋剂。喉头水肿严重者可给予气管插管或气管切开。若出现血压下降,可给予升压药物,如多巴胺静滴,根据血压调整滴速。3.地塞米松5-10mg静推或者氢化可的松200mg入液体静滴。4.葡萄糖酸钙20毫升入液体静滴,可应用抗组胺药物。5.观察患者生命体征及尿量,若出现心跳呼吸骤停,立即进行心肺复苏。6.注意水电平衡,保护重要脏器功能。
问题分析:您好,鉴于您的情况来说的话青霉素本身没有免疫原性,主要是作为一种半抗原。进入机体后降解为青霉噻唑、青霉烯酸,青霉噻唑、青霉烯酸可以和机体内的组织蛋白、多肽等结合形成一种新的物质:青霉噻唑蛋白。青霉噻唑蛋白就可以作为一种全抗原,刺激机体产生特异性的抗体IgE,IgE具有亲细胞的特性,可以和机体的肥大细胞、嗜碱性粒细胞特异性的结合。也就是致敏过程形成。这里我们要强调一点:并非所有的人都会发生过敏反应,而只有一部分人在首次接触青霉素时体内会产生IgE抗体,这部分人也就是具有过敏体质的人。但这些具有过敏体质的病人再次接触接触青霉素时,青霉素就可以与肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面的IgE特异性的结合,形成的抗原抗体复合物可以使体内的肥大细胞、嗜碱性粒细胞释放一系列的活性物质,主要有组织胺、慢反应物质、缓激肽等等。这些活性物质作用于机体就可以引起:(1)平滑肌收缩(2)毛细血管通透性增加(3)血管扩张。症状。病人首先感到胸闷气憋,浑身哆嗦以至抽搐,头晕、 头痛、 呼吸困难,紫绀, 面色苍白,手脚发凉,血压急骤下降,脉博快细而弱,如抢救不及时,常会因呼吸循环衰竭而死亡对出现严重过敏反应的病人
意见建议:您好,鉴于您的情况来说的话首先需要尽快脱离过敏原,卧位,给予吸氧,注射肾上腺素,抗过敏药物治疗如异丙嗪、地塞米松注射液,此种情况必须尽快医院抢救治疗,希望能对您能有所帮助,希望能对我的回复评价,谢谢
指导意见:常发生在用药后数分钟到半小时之间,表现为: 1) 呼吸道阻塞症状:由喉头水肿和肺水肿所引起,病员有胸闷、气促、伴濒危感,并可引起哮喘2) 循环衰竭症状:患者面色苍白,冷汗,紫绀,脉细弱,血压下降,烦躁不安3) 中枢神经系统症状:可能由于脑组织缺氧所至,患者头晕眼花,面及四肢麻木,意识丧失,抽搐,大小便失禁4) 皮肤过敏反应:如瘙痒,荨麻疹及其他皮疹等5) 消化系统过敏反应:可引起过敏性紫癜,以及腹痛和便血为主要症状