青霉素过敏性休克的发生机制

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青霉素过敏性休克的发生机制
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冯发民 医师 郑州市金水区总医院中医科 二级
擅长:膝骨性关节炎,漏肩风,急性踝关节扭伤,落枕,颈椎病...
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问题分析:您好,鉴于您的情况来说的话青霉素本身没有免疫原性,主要是作为一种半抗原。进入机体后降解为青霉噻唑、青霉烯酸,青霉噻唑、青霉烯酸可以和机体内的组织蛋白、多肽等结合形成一种新的物质:青霉噻唑蛋白。青霉噻唑蛋白就可以作为一种全抗原,刺激机体产生特异性的抗体IgE,IgE具有亲细胞的特性,可以和机体的肥大细胞、嗜碱性粒细胞特异性的结合。也就是致敏过程形成。这里我们要强调一点:并非所有的人都会发生过敏反应,而只有一部分人在首次接触青霉素时体内会产生IgE抗体,这部分人也就是具有过敏体质的人。但这些具有过敏体质的病人再次接触接触青霉素时,青霉素就可以与肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面的IgE特异性的结合,形成的抗原抗体复合物可以使体内的肥大细胞、嗜碱性粒细胞释放一系列的活性物质,主要有组织胺、慢反应物质、缓激肽等等。这些活性物质作用于机体就可以引起:(1)平滑肌收缩(2)毛细血管通透性增加(3)血管扩张。症状。病人首先感到胸闷气憋,浑身哆嗦以至抽搐,头晕、 头痛、 呼吸困难,紫绀, 面色苍白,手脚发凉,血压急骤下降,脉博快细而弱,如抢救不及时,常会因呼吸循环衰竭而死亡对出现严重过敏反应的病人
意见建议:您好,鉴于您的情况来说的话首先需要尽快脱离过敏原,卧位,给予吸氧,注射肾上腺素,抗过敏药物治疗如异丙嗪、地塞米松注射液,此种情况必须尽快医院抢救治疗,希望能对您能有所帮助,希望能对我的回复评价,谢谢
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王艳敏 护士 河间荣军结合门诊部内科
擅长:胃、十二指肠溃疡,神经性厌食,胃肠疾病,急性胃炎,...
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问题分析:您好,主要是青霉素的降解产物青霉烯酸,青霉噻唑酸及其聚合物。这些物质作为半抗原进入人体后与蛋白质或多肽分子结合成全抗原,其中最主要的是青霉噻唑蛋白,是以其多数人过敏反应的主要原因。
意见建议:建议别管以前用青霉素过敏不过敏,每次用之前都应作皮试,希望我的回答能够帮到您。
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青霉素过敏性休克立即停用或者清除使用的青霉素,使患者不在继续遭受抗生素造成的严重过敏反应,立即皮下注射或者肌肉注射0.1%肾上腺素,如果患者此时心脏骤停了,或者心博没有了,那么此时应该立即进行心脏按压,胸外,人工呼吸,建立有效的人工通气,这样使患者能够呼吸。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

临床上过敏性休克的抢救,首先给予抢救的措施就是应用肾上腺素。可以肌注应用,15分钟至30分钟不见好转,可以重复应用0.5mg。同时给予患者留置多条静脉通道,快速补液,补液要先快后慢原则。可以给予患者应用维生素C、激素类、抗组胺等药物进行辅助抗过敏治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

首先要切断过敏原,所谓过敏原就是引起病人发生此严重过敏反应的物质,先将病人置于安全的环境中。立即拨打120,送至就近的医院,在等待的过程中保持病人平卧位,并保持呼吸通畅,可对病人予简单的口对口呼吸,家中如有供氧装置,先予吸氧,如果病人脉搏微弱,意识不清可进行简单的胸外按压,为抢救赢得时间。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

问题分析:您好,鉴于您的情况来说的话青霉素本身没有免疫原性,主要是作为一种半抗原。进入机体后降解为青霉噻唑、青霉烯酸,青霉噻唑、青霉烯酸可以和机体内的组织蛋白、多肽等结合形成一种新的物质:青霉噻唑蛋白。青霉噻唑蛋白就可以作为一种全抗原,刺激机体产生特异性的抗体IgE,IgE具有亲细胞的特性,可以和机体的肥大细胞、嗜碱性粒细胞特异性的结合。也就是致敏过程形成。这里我们要强调一点:并非所有的人都会发生过敏反应,而只有一部分人在首次接触青霉素时体内会产生IgE抗体,这部分人也就是具有过敏体质的人。但这些具有过敏体质的病人再次接触接触青霉素时,青霉素就可以与肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面的IgE特异性的结合,形成的抗原抗体复合物可以使体内的肥大细胞、嗜碱性粒细胞释放一系列的活性物质,主要有组织胺、慢反应物质、缓激肽等等。这些活性物质作用于机体就可以引起:(1)平滑肌收缩(2)毛细血管通透性增加(3)血管扩张。症状。病人首先感到胸闷气憋,浑身哆嗦以至抽搐,头晕、 头痛、 呼吸困难,紫绀, 面色苍白,手脚发凉,血压急骤下降,脉博快细而弱,如抢救不及时,常会因呼吸循环衰竭而死亡对出现严重过敏反应的病人
意见建议:您好,鉴于您的情况来说的话首先需要尽快脱离过敏原,卧位,给予吸氧,注射肾上腺素,抗过敏药物治疗如异丙嗪、地塞米松注射液,此种情况必须尽快医院抢救治疗,希望能对您能有所帮助,希望能对我的回复评价,谢谢

冯发民医师中医科郑州市金水区总医院已帮助用户:2327
擅长:膝骨性关节炎,漏肩风,急性踝关节扭伤,落枕,颈椎病,腰痛,中风,坐骨神经痛,痹证,急性腰扭伤

指导意见:这个没什么防治。皮试有过敏反应就不应该继续使用青霉素。

金峰妇产科已帮助用户:204595
擅长:不孕不育,阴道炎,子宫肌瘤等,痛经

病情分析: 过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后,通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群,青霉素进入体内能刺激免疫系统产生相应的抗体,其中IgE的产量,因体质不同而有较大差异。这些特异性IgE有较强的亲细胞性质,能与皮肤、支气管、血管壁等的“靶细胞”结合。以后当同一抗原再次与已致敏的个体接触时,就能激发引起广泛的第Ⅰ型变态反应,其过程中释放的各种组胺、血小板激活因子等是造成多器官水肿、渗出等临床表现的直接原因
意见建议:这个没什么防治。皮试有过敏反应就不应该继续使用青霉素。

郭艳艳医生会员内科山东省省立医院已帮助用户:13187
擅长:内科、妇产科、外科,尤其擅长上呼吸道感染、子宫肌瘤、早泄等疾病