结核性胸膜炎可见于各年龄段,以结核菌初次感染胸膜腔,造成胸腔积液的年轻人多见,其次为既往有结核病史的老年人,目前发现儿童也有发病。主要的临床表现有发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难,与其他结核病的症状相同。
结核性胸膜炎治疗后可能导致胸膜粘连。
结核性胸膜炎患者经过正规治疗后不会有后遗症。若得不到正规治疗,可能会有胸膜粘连,而粘连会产生转身咳嗽和痛,同时还可以引起周围组织粘连,造成肺结核的改变。结核性胸膜炎会引起胸膜腔积液,后期会出现胸膜的肥厚以及胸膜钙化,一般愈后都会遗留胸膜粘连,或者增厚的后遗症,就好比人受伤以后留下的疤痕。不过,大部分病人后遗症的症状不是很明显,所以可以慢慢的适应,不需要进行手术治疗。
建议增加饮食营养,适当运动,平时注意预防感冒,多做深呼吸等。严重的胸膜增厚和包裹性积液可做胸膜剥脱术。
结核性胸膜炎胸片特征是会呈现出胸腔积液。患者如果出现了胸腔积液的现象,不要过于焦虑,要进一步的检查了解胸腔积液的性质,在进一步检查时可以结合胸水检查等方式明确病因。如果膜液的胸水出现了渗出现象会结合胸水抽出的方式做检查,能够了解分歧杆菌的症状。在恢复期间也可以通过抗结核类的方式进行改善。改善期间也需要密切的关注胸水变化。
结核性胸膜炎痊愈的标准有以下几点,一、患者所有的症状都有所缓解,比如低烧和盗汗症状减轻,二、进行B超和胸片检查,胸腔积液减少或消失,三,血沉正常。结核性胸膜炎并没有严格的痊愈标准,建议治疗疗程为12个月,即使已经达到上面所说的标准,也要坚持服用,以免复发,患者平时要注意休息,多增强体育锻炼,饮食要吃高蛋白,高维生素的食物不要吃辛辣刺激,容易生痰的食物定期进行回访,确诊结核性胸膜炎痊愈。
结核性胸膜炎主要是通过胸部CT诊断。如果发现有渗出物,胸部ADA含量较高,同时血液T-SPOT试验呈阳性,排除其他原因,可以确诊为结核性胸膜炎。另外,对不明原因的患者,可以进行诊断性的抗结核治疗。如果患者在接受了诊断性抗结核药物后,病情好转,胸水不再增多,或者已经消失,说明抗结核药物有效。肺结核性胸膜炎的患者应注意加强营养,增强身体素质,一般不建议上班和上学。
结核性胸膜炎的痊愈标准有以下几点,胸腔内没有积液、没有炎症反应、体内观察不到活性结核病灶,。1.结核杆菌侵入肺部并弥漫到胸膜部,导致胸腔积液,当胸膜通透性康复后,胸腔积液就会消失,说明疾病已经好转,2.结合杆菌会对身体造成很严重的损伤,演绎炎症会存在很长时间,身体没有感染炎症,说明身体恢复良好,3.和杆菌有很强的潜伏性和复发几率要进行胸部影像检查,如果没有发现活性结核病灶,说明结核性胸膜炎已经痊愈,