结核性胸膜炎的临床表现是什么

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我今天在洗澡的时候感觉自己的胸特别的痛,检查患有结核性胸膜炎,结核性胸膜炎的临床表现是什么?
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何洁 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。
结核性胸膜炎可见于各年龄段,以结核菌初次感染胸膜腔,造成胸腔积液的年轻人多见,其次为既往有结核病史的老年人,目前发现儿童也有发病。主要的临床表现有发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难,与其他结核病的症状相同。
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结核性胸膜炎可见于各年龄段,以结核菌初次感染胸膜腔,造成胸腔积液的年轻人多见,其次为既往有结核病史的老年人,目前发现儿童也有发病。主要的临床表现有发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难,与其他结核病的症状相同。

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结核性胸膜炎是结核性渗出性胸膜炎的主要病因。主要表现为发热、呼吸咳嗽加重,伴有全身不适、潮热盗汗、消瘦等结核。热型主要表现为不规则和驰张热,少数不典型的患者可能没有发烧,早期积液量少,无明显体征,出现胸膜摩擦音。胸痛在积液较多的情况下会有所缓解或者消失,会出现气促、心悸等症状,通过体检可以发现有胸腔积液。

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结核性胸膜炎主要是通过胸部CT诊断。如果发现有渗出物,胸部ADA含量较高,同时血液T-SPOT试验呈阳性,排除其他原因,可以确诊为结核性胸膜炎。另外,对不明原因的患者,可以进行诊断性的抗结核治疗。如果患者在接受了诊断性抗结核药物后,病情好转,胸水不再增多,或者已经消失,说明抗结核药物有效。肺结核性胸膜炎的患者应注意加强营养,增强身体素质,一般不建议上班和上学。

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结核性胸膜炎痊愈的标准有以下几点,一、患者所有的症状都有所缓解,比如低烧和盗汗症状减轻,二、进行B超和胸片检查,胸腔积液减少或消失,三,血沉正常。结核性胸膜炎并没有严格的痊愈标准,建议治疗疗程为12个月,即使已经达到上面所说的标准,也要坚持服用,以免复发,患者平时要注意休息,多增强体育锻炼,饮食要吃高蛋白,高维生素的食物不要吃辛辣刺激,容易生痰的食物定期进行回访,确诊结核性胸膜炎痊愈。

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结核性胸膜炎胸片特征是会呈现出胸腔积液。患者如果出现了胸腔积液的现象,不要过于焦虑,要进一步的检查了解胸腔积液的性质,在进一步检查时可以结合胸水检查等方式明确病因。如果膜液的胸水出现了渗出现象会结合胸水抽出的方式做检查,能够了解分歧杆菌的症状。在恢复期间也可以通过抗结核类的方式进行改善。改善期间也需要密切的关注胸水变化。

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结核性胸膜炎后背疼看看你是后背肌紧张或肌劳损等原因。平时要多休息,调整好个人坐姿或站姿,避免长时间工作、学习等,如果出现剧烈疼痛,可以进行按摩、热敷等物理治疗。日常生活中要调整生活习惯,做到早睡早起,少熬夜,多吃新鲜蔬菜和水果,尽量避免食用辛辣刺激性食物。同时还要多做户外运动,增加患者对疾病抵抗力,提高自身免疫力。

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