乙肝大三阳传染性的强弱取决于乙肝病毒指标即HBV-DNA的含量。血液中乙肝病毒含量越高传染性越强，对于肝功能正常的大三阳人群来说，如果HBV-DNA阳性，表示乙肝病毒复制活跃，传染性就强；如果HBV-DNA阴性，表示复制不活跃，传染性就小。乙肝大三阳人群应定期复查肝功能和乙肝病毒标志物，一旦发现肝功能异常，应及时找专科医生治疗。
没有大三阳小三阳肝功能不一定正常，要适当休息，戒烟酒。饮食清淡、富有营养，有充足的热量、蛋白质和维生素。不要使用对肝脏有损害的药物。老年人肝脏的解毒机能降低，容易受到药物或有毒物质的伤害。
肝功正常、没有肝病症状的乙肝大三阳是病毒携带者，可以不用治疗，做好日常防护，定期检查即可。需要忌酒，禁止服食对肝脏有损害的食物及药物，不吃霉变、腌制食品，多吃清淡富营养的食物。绿茶是比较好的选择。
要抗病毒治疗，对于乙肝大三阳，乙肝大三阳是乙肝病毒复制和传染最严重阶段，即乙肝五项化验中第一项乙肝表面抗原，第三项乙肝e抗原以及第五项乙肝核心抗体阳性。具体需要到医院进一步确诊，结合乙肝病毒dna检测，一旦确诊需要使用抗病毒保肝护肝的药物。
体检乙肝大三阳，但是肝功能正常，且自身没有肝炎症状，说明处于免疫耐受期，属乙肝携带者，是不需要治疗的。定期复查肝功能。乙肝大三阳有传染性，主要通过血液或性传播。戒烟酒，生活有规律。乙肝大三阳会长期存在，或者转为小三阳，或者自愈。
如果出现大三阳转为小三阳，是较好临床表现，说明病毒由复制转为静止。对于小三阳的病人，多考虑病毒没有复制，如果此时复查乙肝DNA，提示病毒没有复制，而且肝功能处于正常，注意观察就可以。平常应注意不要饮酒，不要熬夜，多加强运动。