乙肝小三阳是否需要治疗，患者需根据具体的情况来判断。
对于乙肝小三阳，只要肝脏和dna都没有问题，患者通常为健康携带者，只要按时随访，不用吃药，如果是HBV、DNA、肝脏等指标都比较高，就要进行相应的检查。肝功能转氨酶超过2倍，同时乙肝DNA超过10，则要进行抗菌和护肝治疗，同时还要定期进行肝功能检查和DNA检测。
治疗小三阳一般是要通过口服抗病毒的药物，一般可以达到完全清除的目的。同时还要注意饮食，以免加重肝脏的负担，减少肝脏的抵抗力，同时还要多吃维生素含量比较高的食品，提高人体的免疫力。
小三阳的严重性是需看病人的身体素质，病情以及治疗的方式而定的，要是病情得以控制，病情是不严重的，应该积极的配合诊所的治疗，不要耽误病情，加重病情的同时给治疗增加难度。平时要多运动，多休息，调整好作息，不要熬夜，少喝酒，对于缓解病情是有好处的。
小三阳首先应检测肝功能，化验血中HBV-DNA含量及前C基因变异情况，并通过必要的肝活检来正确分析这种“小三阳”是否需要采取治疗措施。一般而言，如果肝功能正常，HBV-DNA阴性，不需要治疗，半年定期复查。如果肝功能异常，HBV-DNA阳性，则需要治疗。
如果检查乙肝两对半确诊是乙肝小三阳，没有肝功能损伤及病毒复制，没有症状者不需要特殊用药的，定期复查即可。平时尽量注意作息及饮食。少吃辛辣刺激性食物，多吃新鲜水果蔬菜。