甲状腺右侧叶实性占位是指患者甲状腺内有甲状腺结节。
目前中国人群甲状腺结节发病率较高,普查发现50%人群能用超声检测出甲状腺结节。虽然甲状腺结节良性率较高,但筛查出的甲状腺结节界有0.5%-2%的恶性率。可根据甲状腺超声诊断描述判断良恶性,指导患者后期随访治疗。一般提示恶性的结节为实性结节,边界不清,有血流信号或略有钙化。
甲状腺右侧叶见5*4mm实性低回声是甲状腺结节引起的,甲状腺结节很小的,没有不适症状不用担心,也不需要诊治。精神放松,不要喝酒抽烟,不要喝茶,喝咖啡,定期复查就可以了。
甲状腺右侧叶出现实性的结节需要进行病理学穿刺。如果是良性的,可以临床观察,有恶性倾向单侧叶的实性结节,需要进行甲状腺右侧叶实性结节的切除手术,术中做快速病理。单纯的良性可以局部切除,如果考虑癌变要进行甲状腺右侧叶全部切除。
甲状腺右侧囊实性结节大多为良性,但也存在恶性,通常需根据甲状腺右侧囊实性结节是以囊性为主还是实性为主分别分析。具体如下:
1、以囊性为主:甲状腺右侧囊实性结节实性成分较少,结节边缘光滑。这种情况大多为良性,部分患者甲状腺右侧囊性结节因囊液不可吸收可能逐渐增大,出现压迫症状需介入手术。
2、以实性为主:甲状腺代偿性增生,局部可出现坏死结节,坏死进展可出现局部囊性病变,出现甲状腺囊性结节。在这种情况下形成的囊性结节基本上是良性的。患者无症状时,一般不需要治疗,定期观察即可。病变压迫气管、食管、神经,出现咳嗽、呼吸衰竭、吞咽困难、声嘶等压迫症状,可进行手术干预。
甲状腺有多发性结节,其性质保留,说明此时无法判断甲状腺结节是否发生恶性病变。
最好的方法是每三个月或五个月对甲状腺进行超声检查,同时检测甲状腺激素水平。甲状腺结节80%左右为良性,具体见甲状腺结节描述。结节内有钙化,结节表面不光滑,结节纵横比不均衡,或结节生长速度过快,周围有淋巴结肿大,提示甲状腺结节可能是恶性病变。也需注意甲状腺结节、超声分级。3级以下,多发性结节大部分为良性。四级至结节可能发生恶性病变,等级越高,恶性病变发生的概率越高。甲状腺结节5级,恶性病变发生率约85%以上,应定期复查。
甲状腺右叶实性结节是指甲状腺右叶出现实性肿物,见于单纯性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等疾病。临床上甲状腺出现结节,可以是实性结节或囊性结节。b超或CT检查发现结节由实性组织组成,称为实性结节;结节由液体组成,称为囊性结节。单纯性甲状腺肿也可能会出现甲状腺结节,通常为多发性实性结节。结节小的情况下,可以定期复查。结节较大时,可能压迫气管和食管,那么,需要在手术切除结节。