肝内胆管结石的临床治疗方法多种多样，如肝内结石较小，无症状时，可先行临床观察，如靠肝门较近，可行手术取石，但肝内胆管取石后易复发，因此肝内胆管结石可进行手术切除治疗，如左侧肝内胆管结石，可将左侧部分肝组织、胆管、结石切除，右肝若完好则可保留，严重时需行肝移植手术进行治疗。
如果肝胆结石出现疼痛，可能与合并感染，引起肝胆管梗阻有关系。可以到正规三甲以上医院肝胆外科检查，可以做上腹部增强ct检查。核磁检查等。看一下结石的大小和位置。明确诊断对症微创取石治疗，同时使用抗生素类的药物控制感染。必要时可以做肝叶切除治疗。
肝结石是比较常见的肝胆疾病，其主要症状有上腹部疼痛：可表现为典型胆绞痛或持续性胀痛，有的病人疼痛不明显，而寒战发热非常厉害，周期性的间歇发作是肝内胆管结石的特征性临床表现。可有长期的胆道病史、或伴有寒战发热、黄疸的急性胆管炎史；患侧肝区及下胸部有经常性疼痛不适，常放射至背、肩部。
它自己排出来的可能性几乎来说是比较小的，大部分都最终还是要通过用药物，或者说是通过做手术的方法来排出，轻度时可以暂时不处理的，不过，现代可以利用微创手术的方法来治的，创伤小，效果不错，可以消除以后的并发症等隐患。既然发现了，还是早处理为好。
平时需要注意饮食清淡卫生，避免进食油腻不易消化的食物，控制体重，戒烟戒酒，避免暴饮暴食，适当运动，多喝水，多吃含纤维素丰富的食物。可能是胆结石发生了胆绞痛的情况，需要及时去医院完善彩超进一步明确诊断。
问题分析：你好，根据你的描述B超显示0.4肝结石，先观察，没症状不治疗。
意见建议：建议，生活规律，按时作息，避免情绪紧张焦虑，保持好的心态。