一般情况下,总胆红素的增加属于常见的一种类型,主要有阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸、溶血性黄疸、先天性非溶血性黄疸等,所以,胆红素的临床症状主要有:直接胆红素和间接胆红素。梗阻性黄疸、淤胆性的黄疸主要是由胆结石、胆道肿瘤、胰腺肿瘤等阻塞性病变引起的。溶血性黄疸主要是由溶血引起的,例如蚕豆病、血液疾病等,其临床症状一般是由间接胆红素增高引起的;肝细胞性黄疸一般是由直接胆红素和间接胆红素共同上升的,一般见于肝炎、药物性肝损伤等;如果对身体造成了不良影响,建议患者及时去医院就诊,尽早治疗有利于身体健康。
总胆红素升高,胆道有问题,直接胆红素不能全部排入肠道,而逆流入血,导致血清中直接胆红素升高,总红素偏高就会升高,从而引起梗阴性黄疸。此类原因引起的总胆红素升高常见于胆囊炎、胆石症等胆道疾病。总胆红素升高,直接和间接胆红素都升高:如果肝脏有问题,即肝细胞受损,肝脏将间接胆红素转化为直接胆红素的能力下降,这时会引起直接胆红素和间接胆红素同时偏高的现象,且总胆红素也偏高,也就是肝细胞性黄疸。
一般来讲,总胆红素的升高主要多见于内科和外科疾病。第一点是外科疾病,主要发生在总管结石、胆管炎、胆总管等肿瘤的压迫下,胆汁排出障碍,胆红素升高,病情恶化,皮肤巩膜黄染,一般都是需要手术的,如果单纯的胆红素含量过高,需要做相应的影像学检查,如果没有结石或者肿瘤,可以密切观察。第二点,主要是因为血液系统的问题,引起的胆红素含量不正常。胆红素升高也与肝功能不正常有关。
导致总胆红素偏高的原因有长期饮酒、剧烈运动、某些胆囊炎、胆囊息肉、胆道阻塞、胆汁淤积、病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、急性黄疸、慢性肝炎、溶血性黄疸、胆结石、胰头癌等都会引起总胆红素偏高。
一般来说,间接胆红素和总胆红素偏高的原因是溶血性黄疸的发生。
间接胆红素升高和总胆红素升高,说明患者有溶血性黄疸的可能。间接胆红素指没有与葡糖醛酸结合的胆红素,间接胆红素如果不能随尿液排出体外,对患者的脑损伤很大。如果间接胆红素和总胆红素出现偏高的情况,那么考虑是溶血性黄疸。患者要在医生指导下积极治疗。
总胆红素升高,说明存在黄疸,可以根据升高的程度分为隐性黄疸以及显性黄疸,大多数的隐性黄疸没有特殊的临床意义,考虑和个人的生活饮食习惯有一定的关系。如果是显性黄疸,要注意引起黄疸的原因,比较常见的可以分为肝前性黄疸,肝细胞性黄疸以及肝后性的黄疸,需要根据不同的情况给予相应的治疗。