是不是冠心病?要不要吃药?
这是先天发育异常状态。这不是疾病状态，现在检查只是反应是慢性动脉硬化所致，影响心脏供血状态。右冠优势型是指心脏供血大部分由右冠供应，心肌桥是冠脉部分走行于心肌中，当心脏收缩时受到压迫，引起心肌供血不足。
问题分析：根据冠脉CT检查显示，冠状动脉血管狭窄处有大于50%，目前可以根据你目前的临床症状，如果服用抗血小板，调脂，扩血管的药物，仍然有胸闷胸痛，可以考虑做冠状动脉造影检查，在血管狭窄处植入支架，缓解胸闷胸痛症状。
指导建议：如果服用了药物治疗后胸闷胸痛症状缓解，可以不需要做冠状动脉造影检查。如果服用波立维，阿托伐他汀，尼可地尔等扩血管的药物，仍然有胸闷胸痛，建议做造影检查。
冠心病的危险主要有：
1.活动后出现乏力、胸闷等症状，会直接影响到工作的强度，多见于血管狭窄程度较轻的患者；比如爬楼梯、外出旅游、爬坡等，会导致患者的生活质量受到一定的影响。
2.心绞痛、猝死，主要发生在狭窄程度较大的病人；
3.心衰、心功能差的病人，在某些心肌梗塞病人中比较常见；
4.心理上的孤立和焦虑；
5.心慌，胸闷；
6.患者存在一定的精神压力，从而影响患者的生存质量。
右冠状动脉是人体冠状动脉之一，另一条为左冠状动脉。右冠状动脉的主要分支有后降支以及左室后支，其主要支配的心肌区域为右心室的高侧面以及膈面。如果右冠状动脉主要的分支堵塞，可能会造成右心室心肌梗死。
可以考虑支架等的治疗的了。心肌梗死又叫心肌梗塞，心肌梗塞是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛，发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快，血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化，可发生心律失常、休克或心力衰竭。
