右冠状动脉近端闭塞怎么办

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我这几天经常胸口发闷,去医院检查说是右冠状动脉近端闭塞,右冠状动脉近端闭塞怎么办?
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
可以考虑支架等的治疗的了。心肌梗死又叫心肌梗塞,心肌梗塞是冠状动脉闭塞,血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛,发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快,血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化,可发生心律失常、休克或心力衰竭。
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可以考虑支架等的治疗的了。心肌梗死又叫心肌梗塞,心肌梗塞是冠状动脉闭塞,血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛,发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快,血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化,可发生心律失常、休克或心力衰竭。

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通常情况下,冠状动脉狭窄可以通过药物、手术等方式进行治疗。
冠脉狭窄的处理方式与冠脉狭窄的程度密切相关,冠脉CTA和冠脉造影可以确定。冠状动脉狭窄超过50%时,确诊为冠状动脉粥样硬化症。比如狭窄50%到70%,可采用药物保守治疗;如果狭窄大于70%,有胸痛、心肌缺血等症状,可以选择血管内支架。;病变较严重,且有多根血管,不能进行介入治疗的患者,可采用冠状动脉搭桥;对于弥漫性血管病变,在没有搭桥的情况下,仅采用保守疗法。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,冠状动脉痉挛可以通过药物的方式进行治疗。具体内容如下:
冠状动脉痉挛就是指冠状动脉血管发生一过性的收缩,可以出现心脏的疼痛,症状一般可以比较剧烈。常用的药物就是钙离子拮抗剂,比如说硝苯地平,也可以选择地尔硫卓,因为痉挛引起的心肌缺血,可以用硝酸酯类药物。此外,冠状动脉痉挛患者若发生严重低血压,应同时使用多巴胺以维持血压。若发生心跳骤停,应立即开始心肺脑复苏治疗。

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通常情况下,冠状动脉硬化的患者可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下:
使用药物:冠状动脉硬化的患者可以按照医嘱使用琥珀酸美托洛尔缓释片、复方丹参滴丸、速效救心丸等药物进行治疗。
日常护理:冠状动脉硬化的患者还应改善生活方式,合理的运动,少吃含脂肪高、胆固醇高的食物,多吃蔬菜、水果,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠状动脉钙化的治疗包括生活习惯的改变,戒烟限酒,低脂低盐饮食,适当的体育锻炼,控制体重等;药物的治疗有抗血栓药物,减轻心肌氧耗的药物,还有缓解心绞痛以及调脂稳定斑块的药物。

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冠心病的治疗原则归纳为:改善冠脉循环,改善心肌缺血。减少和防治冠脉痉挛。防止诱发因素。降低高粘血状态。有高血压者进行降压治疗,使血压保持适宜水平。对高脂血症给予降血脂治疗。适当体力活动,防止过度劳累。防治心律失常。改善饮食结构,少吃高胆固醇食物。冠心病有多种类型,要先确定是那一类型才能准确用药,到医院做一个详细的检查。

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