胸水血性

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患者信息:男 65岁 江西 九江 病情描述(发病时间、主要症状等): 我爸今天抽了胸水,水量很少,只有一个公分,但是是血性的,心理好难受,感觉肺癌的可能性又进一步的确定了,好想知道,这种水少但是血性的,会不会是炎症,或者是肺结核呀
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郝志广 滨州医学院附属医院内科 三级甲等
擅长:心脑血管系统
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病情分析:胸腔积液如为血性,虽然肺癌胸膜转移的患者多见,但结核性胸膜炎的患者也可以出现血性胸水,两者的鉴别判断主要是依靠病理学(胸水找脱落细胞)及抽出来的胸水检查(胸水常规、胸水生化、胸水肿瘤标志物),如果能从胸水中找到癌细胞,那毫无疑问就是肺癌胸膜转移,但如果胸水未找见癌细胞却不能排除肺癌的诊断(就似抓贼一般,一个区域没有抓到贼不代表真的没有)。临床医生往往从胸水常规、生化、肿瘤标志物中就能判断出是恶性胸腔积液还是良性胸腔积液。

如果临床医生考虑为良性、结核性胸腔积液可能性大,就将使用“诊断性抗结核治疗”,就是在没有100%确诊前先予试验性治疗(口服3-4种抗结核药物,非常便宜),如果治疗有效果(胸水减少,症状好转)则可确诊为结核。


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李占胜 医师 威县贺钊乡小河村卫生室外科 一级甲等
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
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指导意见:你好 经过正规治疗,一般都是可以治疗好的,建议可以配合服用中药治疗,效果很好的。需要积极配合医生进行治疗的
相关问答

肺癌晚期患者出现胸前积液后抽胸水是比较好的治疗方法。肺癌晚期的病人因为多种因素可能出现胸腔积液,可能会出现胸闷,心慌,颜面部或双侧下肢,腹壁凹陷性浮肿,不能平卧休息。这时就需要抽胸水,减轻患者症状,抽胸水会丢失白蛋白,体液和电解质,如果不抽水,可能会严重影响生活质量。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

属于左肺脏周围型恶性肿瘤,如果多发小结节局限于一侧肺叶,可以考虑手术治疗,做了全身骨扫描,看情况还算满意,只是患者心肺功能未必能够承受手术的刺激,这一点应该要重视,如果不能手术,化疗应该可以延缓肿瘤生长,也就是说手术各有利弊,要根据患者的承受能力判断。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

一般情况下,如果出现心包炎胸水,需要对原发的肺泡炎进行治疗,具体分析如下:
比如肺结核性心包炎。恶性肿瘤型心包炎行放疗和化疗治疗;病毒性心包炎属于一种自限性的病症。其次,要针对胸水的数量,以及所造成的后果进行相应的处理。胸部有少许水份,无需特别处理;出现严重胸水,并伴随有气短、气喘等明显压迫的患者,可以采用利尿,胸腔封闭引流等方法。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肺癌产生胸水主要有以下原因:可能是由于肺癌组织手术切除后肺功能不完整,使胸水产生与排除的速率做不到动态平衡。也可能是肺部肿瘤增大,侵犯胸壁组织以至压迫肺和胸膜,影响液体和蛋白的吸收,胸膜腔内液体积聚而形成了胸水。此情况虽不能证明肺癌已属晚期,但如果不及时处理还是会导致严重的临床症状,甚至引发肿瘤转移。也可能就是癌细胞已经转移到壁层胸膜,形成胸水,属于晚期肺癌。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

胸水中找到癌细胞可以确诊癌症。但是胸水细胞学的阳性率仅为40-75%,因此胸水中未找到癌细胞也不能完全排除癌的诊断,多次送检可以提高检出率。胸水中找到癌细胞是可以诊断癌症,但是胸水中没有找到癌细胞不见得就没有得癌症。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

肺癌胸水如果能够及时的采取有效的治疗,生存7个月的概率还是比较高的,甚至可以存活更长时间。治疗的时候一定要选择对治疗方式,这样的话疾病才有可能会得到有效的控制,寿命时间也才能够得到尽可能的延长。与此同时,身体抵抗力比较差,进食也比较差,因此,这个时候一定要注意提高身体抵抗力,加强营养的摄取。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。