老师您好!请问下造影剂对肾脏有

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老师您好!请问下造影剂对肾脏有什么损害?肾衰竭的病人在必须用造影剂的情况下会有什么影响吗?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王振华 主治医师 景县人民医院内科 二级甲等
擅长:急慢性心力衰竭,冠心病,心肌缺血,心肌梗死,心绞痛...
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问题分析:你好 造影剂对肾脏有一定的损伤 严重的导致肾功能不全 医学上叫做造影剂肾病 在高危病人如肾功能不全 老年人 脱水 糖尿病 高尿酸血症等患者尽量避免
意见建议:建议根据具体情况 选择适当的检查手段 明确病因 再做治疗
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张健男 医师 燕郊人民医院内科 二级甲等
擅长:肺癌,胃癌,食管癌,大肠癌,恶性淋巴瘤,直肠癌,恶...
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问题分析:您好,一般病人注射造影剂后,5%可能发生可复性肾脏受损,如原有中度至重度的肾衰竭病人,注射造影剂后约75%病人可能会出现肾衰竭加重。
意见建议:建议1.术前综合评估利弊,避免不必要的造影剂使用;2.造影前12小时开始水化和碱化至造影后6-24小时;3.选择等渗性、非离子造影剂等;4.抗氧化剂药物应用等。祝您早日康复。
吴斌 主任医师 内科
擅长:擅长诊治各种疑难肾病、肾炎,慢性肾功能不全、糖尿病...
问题分析:用于静脉或ct检查的造影剂主要是有机碘水造影剂,分为离子型和非离子型,前者可引起血管扩张、静脉压升高等反应,神经毒性大,目前已经不用了。非离子型则低毒、低渗度、低黏度等特性,一般不发生药物反应,不会引起中毒。
意见建议:建议选择正规医院积极接受治疗。
相关问答

注射后经肾小球滤过,而不被肾小管重吸收。肾功能正常的情况下,造影剂很快便能从体内完全清除,对肾脏不会造成影响。各种原因引起的肾功能不全。糖尿病肾病。严重脱水,少尿。可能对肾脏功能产生影响。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

在接受了冠脉造影后,对比剂会通过肾进行新陈代谢。为了加快排尿速度,病人在进行了股动脉穿刺手术后,常规的输注500~1000毫升的液体,同时适当的加大喝水量,以促进对比物从尿中排出。现在的冠心病介入治疗主要是通过桡动脉穿刺途径进行的,由于对比剂的用量比较小,病人在手术中不需要太多的液体,可以喝1000毫升的温水,2个钟头左右就可以将对比剂排出体外。如果是心脏不全,建议饮用1500毫升以上的水,可以在医生的指导下服用利尿药。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

碘佛醇造影剂的副作用一般是有可能会引起患者发生过敏反应。过敏反应分为轻度、中度、重度过敏反应,轻度的过敏反应,可能会皮肤出现红疹,身体发痒等症状。
有的患者比如原来就有基础性肾病,如糖尿病、高血压、慢性肾小球肾炎等。在使用造影剂之后可能会使原有的肾脏损伤加重,出现肾功能的下降。患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

造影剂没有副作用,只是有一定的不良反应,比如胃肠反应、呕吐、荨麻疹、休克甚至死亡等,一般都会行碘造影剂过敏试验,但作为一个已经应用了几十年的产品而言,临床使用是安全的,发生严重不良反应,如休克的比例大概为千分之一,发生休克而导致死亡的仅有万分之一。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

大部分人对使用这种造影剂没有反应。少部分人可能面部潮红,眼睛,鼻部分泌物增加,打喷嚏,恶心,头疼,头晕,皮肤瘙痒,结膜充血,少数红疹,咳嗽,恶心,轻度呕吐,轻度荨麻疹等。出现类似反应后,应立即停止注射,安静休息。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

比较常见的副作用例如恶心、呕吐、红斑、疼痛和温热感较常见,一般在三、五天基本消失,但是对比剂多为含碘制剂,部分人会有一定的过敏反应,过敏反应常见有注射药物后出现心悸、寒战等,严重者甚至过敏性休克等,需要立即抢救。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病