虽然自发性气胸和肺大泡都是气室对肺组织的压迫,但由于气体位置的不同,肺压迫的轮廓和形状也不同。巨大的肺大泡是由肺组织中肺泡的破裂和扩大形成的,推动周围的肺组织,呈现“离心”压缩。压扁的肺组织可见于肺尖或横膈膜,有时边缘可见弧形阴影。自发性气胸是脏层胸膜破裂,细小气管及肺泡与胸腔相通,大量气体进入胸腔,而将肺组织向内侧压缩,形成圆形的团块状阴影。
气胸要切除肺大泡。切除肺大泡以后就切除了气胸发生的根源,因此,在发生气胸以后,如果有肺大泡就要行胸腔镜下肺大疱的楔形切除术,加上胸膜固定术,使壁层胸膜和脏层胸膜在术后发生粘连,然后就不太容易出现大面积的气胸了。
肺大泡破裂以后可以导致气胸,如果是少量气胸,那通过卧床休养,气胸逐渐自行恢复吸收。如果是气胸量比较大,导致胸闷憋气,那可以进行胸腔闭式引流治疗,可以将气体引流出来,促进恢复,如果是反复出现复发,那需要通过手术切除肺大泡。
指导意见:左侧气胸需要根据具体的气胸情况确定是否需要胸腔闭式穿刺引流术,如果气胸小于30%,一般可以自动吸收
问题分析:您好!肺大泡是肺部组织先天发育异常所致,肺大泡不治疗很容易引起自发性气胸,如果目前有气胸症状,需要先做胸腔闭式引流治疗气胸,气胸症状控制后再考虑手术治疗肺大泡。
意见建议:注意休息,不要受凉,预防感冒,以免加重病情,尽快治疗胸腺,康复后择期手术治疗肺大泡,可以微创手术。