糖尿病孕妇可以做糖检查,现在请所有孕妇做糖尿病检查。除非在检查前诊断出糖尿病。
糖尿病筛查在怀孕24至28周之间进行,也称为OGTT试验。首先空腹抽取血糖,然后喝葡萄糖水。之后分别抽取了1、2个小时的血糖,根据3次血糖水平判断是否有妊娠期糖尿病。如果24-28周前空腹血糖超过7.0mmol/L或随机血糖超过11.1mmol/L,则无需进行糖尿病筛查,可直接诊断为孕前糖尿病或糖尿病合并妊娠。
妊娠期糖尿病的筛查步骤可分为两个方面:
1、一是出生体检时的宏观筛查,二是血糖检查的微观具体方法。
2、主要通过两种途径,一是空腹血糖,二是餐后2小时筛查血糖,即75g葡萄糖耐量试验。第一次产检的时候,也就是怀孕6-13周的时候,会检查空腹血糖。空腹血糖检查需要持续8-10个小时,不吃任何食物不喝水就抽血。一般会饿一晚上,然后第二天一早抽血。
孕前有糖尿病或有糖尿病高危因素的人,空腹血糖7.0mmol/L即可确诊;妊娠期首次血糖异常患者,血糖5.1mmol/L,即可确诊。
3、第四次产检,即怀孕25-28周时,进行葡萄糖耐量试验,即75g葡萄糖耐量试验。
对于2型糖尿病的治疗,临床主要采取饮食干预和药物控制的方式综合进行调理,平稳控制患者血糖水平。
在饮食方面,患者需通过改变饮食习惯来调节血糖水平。需限制摄入高糖和高碳水化合物的食物,增加蔬菜、全谷物和优质蛋白的摄入,并遵循合理规范的饮食时间和饮食量,做到少吃多餐、清淡饮食。在药物方面,会根据患者的具体情况,通过药物来帮助控制血糖水平,例如二甲双胍等西药,也可采用津力达颗粒这类创新型中药来改善,能平稳调糖,调节升血糖激素与胰岛素的平衡,改善胰岛素抵抗,控糖的同时还可减少并发症风险,提高患者生活质量。
如果是空腹是比较严重。糖尿病一般在血糖大于13.9-16.6以上的时候容易发生急性并发症,主要包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗高血糖综合征,所以血糖17的时候应该查一下血酮体和尿酮。
要注意,低盐低脂低糖饮食,清淡饮食很重的。每天食盐量限制在5克之内。要控制碳水化合物的摄入。避免高脂肪饮食。要避免荤油。多进食富含粗纤维的蔬菜,多进食高钙食物,多进食优质蛋白,如鸡蛋、鱼肉、瘦肉等。严格戒酒戒烟。每天还要注意多运动,不可久坐不动。控制体重积极减肥。