妊娠期糖尿病的筛查步骤可分为两个方面:
1、一是出生体检时的宏观筛查,二是血糖检查的微观具体方法。
2、主要通过两种途径,一是空腹血糖,二是餐后2小时筛查血糖,即75g葡萄糖耐量试验。第一次产检的时候,也就是怀孕6-13周的时候,会检查空腹血糖。空腹血糖检查需要持续8-10个小时,不吃任何食物不喝水就抽血。一般会饿一晚上,然后第二天一早抽血。
孕前有糖尿病或有糖尿病高危因素的人,空腹血糖7.0mmol/L即可确诊;妊娠期首次血糖异常患者,血糖5.1mmol/L,即可确诊。
3、第四次产检,即怀孕25-28周时,进行葡萄糖耐量试验,即75g葡萄糖耐量试验。
妊娠期糖尿病是妊娠期糖尿病
在怀孕以后发生的叫妊娠期糖尿病。糖尿病里面有一部分孕妇,实际上在怀孕之前她就有糖尿病所以妊娠期糖尿病的定义是不管妊娠之前有没有糖尿病,在怀孕以后诊断出来糖尿病,尤其是妊娠24周以后检查出来糖尿病,统称为妊娠期糖尿病。实际上是病理妊娠,严重的妊娠期糖尿病是可以引起预产期预后不好的。
妊娠期糖尿病称为妊娠期糖尿病。包括两个概念:
1、糖尿病患者怀孕。
2、原来没有糖尿病。糖尿病可能发生在怀孕期间。如果是孕前糖耐量受损的患者,应在孕3个月左右及时监测血糖,看是否发生糖尿病。如果孕前没有患过糖尿病,血糖始终处于正常状态。怀孕24-28周要做葡萄糖耐量试验进行筛查。因为胎盘生长激素和糖皮质激素逐渐增多,这些激素是血糖升高的主要原因。如果正常女性对皮质类固醇激素和胰岛素分泌的增加没有问题,胰岛缺陷患者此时可出现糖耐量异常,称为妊娠期糖尿病。一些患有妊娠糖尿病的女性在分娩后可以自动恢复正常血糖。那些没有恢复正常的人被称为糖尿病患者。
一般孕妇会做两次糖尿病检查,如下所示:
1.怀孕初期或第一次产检时,医生通常开空腹血糖检查处方。空腹血糖是有标准的。这时,如果发现空腹血糖7.0mmol/L,就可以诊断为孕前糖尿病,而不是孕期糖尿病。也就是说,怀孕前血糖升高了。
2.妊娠早期血糖水平为<7.0mmol/L,但不太低的情况下,在怀孕中期即24-28周再进行一次糖耐量测试,进行血糖检测。此时空腹血糖检测的标准值在5.1mmol/L以下,服用糖后1小时血糖水平在10.0MMOL/L以下,服用糖后2小时为8.5mmol/L。如果符合这个标准,孕妇就没有糖尿病。如果超过这个范围,就可以诊断为妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿病筛查需要空腹的。空腹避免影响到这个检查结果。平时注意控制饮食,避免高胆固醇,高脂肪,高糖食物,多吃一些高纤维粗粮的食物,而且注意生活规律,保持良好情绪,多注意喝水。
妊娠期糖尿病,如果血糖控制不好,对胎儿有很大的危害。需要控制饮食,还要适当活动才可以。血糖是一定要尽量控制下来的,不然是容易造成胎儿停育,胎儿畸形,包括巨大儿等问题。