通常情况下,心肌梗死是一种常见的急性心血管系统疾病,一般会出现急性剧烈而持久的胸痛、发热、恶心等症状。心肌梗死的心电图特征是宽而深的Q波,ST段抬高,呈弓背向上型,T波倒置,面向损伤区周围心肌缺血区导联上出现,用R波增高,ST段压之和T波的直立并增高。
心肌梗死患者可以按照医嘱使用麝香保心丸、芪参益气滴丸、冠心丹参滴丸等药物进行治疗。
心肌炎的心电图表现如下:
1、传导阻断,心肌炎会导致窦房、房室、束支等多种形式的传导障碍,其中最多的是房室传导;
2、ST-T改变,是最普遍的心肌炎性病变,ST段向下移动,T波低平、平坦、倒置,这种改变会随病情的发展而不断发展,在此期间,ST-T的变化会反复出现,但在此期间,ST-T的变化会在患者的身体康复之后逐渐消失;
3、QT间隔时间的增加。
心电图上表现心肌缺血并不一定就很严重。
情绪激动,经常嗜酒,熬夜等人群也容易出现心肌缺血现象,患者可以休息几天再去医院检查心电图,如果这时心电图上也表现出心肌缺血的话,那就应该想到是因为冠心病导致的,这就更为严重了。如果确诊为冠心病,则需使用抗血小板凝集和抗心肌缺血等药物,比如阿司匹林和硝酸甘油等,必须定期去医院复诊以判断病情轻重。
一般情况下,心肌缺血者若只进行心电图检查,相当部分可出现漏诊。
部分患者在出现心肌缺血后,其心电图并没有明显异常改变,只是冠状动脉有不同程度的扩张;而对于糖尿病合并血管病变的患者来说,由于心肌缺血程度较轻,所以其心电图并不异常。无症状心肌缺血可能会引起心律失常,甚至猝死。因此应重视对该病的早期诊断与治疗。此外还有部分三支血管病变病人,由于心电向量相抵也可使心电图恢复正常,但心肌缺血较重。
以形成损伤型ST段移位,主要表现为ST段压低或ST段抬高两种类型。在心肌缺血的早期可以只出现T波的改变,如果缺血时间的延长、程度的加重,将会引起心肌损伤。心内膜下的心肌损伤时候,ST向量由心外膜面指向心内膜面,从而使得位于心外膜面的导联出现ST段下移,ST段下移大于等于0.05mv具有诊断意义。
单纯凭借心电图不能明确诊断心肌炎。
心肌炎是心肌的炎症性疾病。病人怀疑自己有心肌炎,需要根据病人的病史和上呼吸道和消化道的炎症来确诊。医生首先会对病人进行包括心脏听诊、血压测量等体格检查,以初步判断、了解患者生命体征。然后结合心电图、心肌损伤标志物检查、X线检查、超声心动图等检查来了解病情。必要时,病人可进行心内膜心肌活检以进一步明确诊断。