糖尿病增敏剂

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我患糖尿病已近10年了,现在打胰岛素7年,是丹麦的诺和灵,丹麦的品种换了几种,一直效果不太好,我想增加胰岛素曾敏剂,用过二甲双胍缓释片,现在血糖早空腹是11.9,餐后是16多,我是1.75高,体重180斤。我现在想咨询像我这样的情况用什么样的增敏剂能见效?
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李爱华 滨江社区卫生所妇产科 一级丙等
擅长:妇科人流,妇科炎症
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胰岛素增敏剂类药物已被列入治疗肥胖的2型糖尿病患者的一线用药。对于非肥胖的糖尿病患者来说,如果伴有高血压、血脂紊乱等以胰岛素抵抗为共同病理基础的心血管危险因素,胰岛素增敏剂类药物也被推荐作为一线用药。临床治疗结果表明,胰岛素增敏剂类药物对于肥胖和非肥胖的糖尿病患者同样安全、有效。那么,这类药物适用于哪类糖尿病患者呢?

最主要的条件是患者的胰岛B细胞尚有一定的分泌胰岛素的功能,人体内有胰岛素存在时,才能发挥其应有的作用。再者就是患者已经存在胰岛素抵抗。因此,胰岛素增敏剂类药物多用于经其他降糖药物治疗、饮食控制和适量运动效果仍不满意,并有明显的胰岛素抵抗的2型糖尿病患者。另外,也可用于血糖增高但未达到糖尿病诊断标准的患者。研究结果显示,胰岛素增敏剂类药物可使80%的糖耐量低减(1GT)患者的血糖恢复到正常水平。患者仍应严格掌握该药的适应症和禁忌症,在医生指导下使用。
相关问答

证明糖尿病与受体阻断剂之间关系的研究表明,受体抵抗对糖尿病有很大副作用。
这些药物不仅不适合糖尿病患者,对有血糖异常征兆的人也不是好的选择。本研究比较了利用受体阻断剂和利尿剂治疗高血压的糖尿病患者的发病率。结果表明,受体阻断剂和利尿剂的结合使糖尿病风险比其余药物增加了50%。其余受体阻断剂的副作用包括疲劳、失眠和恶心。糖尿病的原因很复杂,但还没有完全理解。然而,人们认为许多生活方式因素会导致疾病的发展。肥胖、食物选择和久坐的生活方式都增加了生病的危险。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病水肿应用利尿剂的时候需要分两种情况:
1.第一,糖尿病本身就是尿液多。如果有水肿,需要看是否合并糖尿病肾病。明确糖尿病肾病后,如需消肿,可选择氢氯噻嗪及螺内酯等药品。
2.第二,如果糖尿病本身合并的高血压常常需要其他的降压药物联合利尿剂来控制血压,一般我们选择的是排钾利尿剂的降压药联合钾片就可以了。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

治疗糖尿病的中药处方如下:
1.治疗糖尿病常用的中药制剂是解渴的处方。药物由黄莲、天花粉、生石膏、地母等组成,主要适用于阴虚热症。患者口渴,吃多了饿,烦躁,烦躁,心跳,腰酸背痛,舌头发红。
2.可以用黄莲温胆汤加减,常用的药物有黄莲、谭南星、唐实、竹珠、麝香、培兰、翻白草荔枝核,适用于湿热中阻证,主要表现为脘腹胀满,恶心呕吐,厌油腻,口粘而甜,肢体困重,舌苔黄。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

可以选择螺内酯。
安体舒通对血糖没有影响,但服药前要知道血钾浓度。螺内酯有增加血清钾的副作用。此外,螺内酯还具有胃肠不良反应、恶心、呕吐、胃痉挛、腹泻、胃溃疡、钠血症、抗雄激素样作用、中枢神经系统作用、过敏。
腮腺利尿剂(如氢氯溴)容易发生高血糖,因此糖耐量下降,血糖、尿糖升高,可能与胰岛素释放有关。一般停药后可以恢复,但糖尿病发生后会加重病情。糖尿病患者使用普塞米时可以提高血糖,但比腮腺利尿剂提高得少。但是,与低血糖剂一起使用的话,血糖更容易升高。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病初期也不能治好,需要终生控制好血糖,延缓并发症的发生,这就是治疗糖尿病的目的,1型糖尿病主要以胰岛素缺乏为主,所以必须用胰岛素治疗来控制血糖。如果是2型糖尿病,早期可以口服药物治疗,控制血糖。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病的常见类型有,1型糖尿病,以往通常被称为胰岛素依赖型糖尿病。是一种自身免疫性疾病,约占糖尿病患者总数的10%,但多见于儿童和青少年,2型糖尿病,以往通常被称为非胰岛素依赖型糖尿病,或成年发病型糖尿病,约占糖尿病患者总数的90%。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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