我父亲糖尿病肾病,60岁,身上

会员72176174 60岁 已回复
我父亲糖尿病肾病,60岁,身上痒。去了医院医生说肌酐150,可能要做血透。请问,这个病需要做血透么?
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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赵启社 主治医师 定远县总医院内科 二级甲等
擅长:肺部感染,感冒,慢性咳嗽
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指导意见:你好,根据你的描述情况,糖尿病易产生肾功能衰竭。但是,你父亲目前肌酐150mmol/L,还没有产生肾功能衰竭,不需要做透析治疗。你父亲的尿素氮与尿酸没有反应给我们。要做这二项检查,综合考虑。希望我们的建议对你父亲有所帮助。祝老人健康快乐。
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侯世杰 医师 大名县人民医院内科 二级甲等
擅长:肺炎,急性肾炎综合征,高血压,急性肾小球肾炎,慢性...
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指导意见:您好,目前单从肌酐值来说,并没有达到透析的指证,需要注意,规范治疗,可以在肾内科大夫指导下系统规范治疗,延缓到达透析的时间,控制好的话,长期不用透析,目前需要在大夫指导下系统规范治疗,血糖控制好。希望我的回答能够帮助到您,请您对我的回复进行评价,谢谢。
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王培振 医师 夏津县中医院内科 二级甲等
擅长:心房颤动,急慢性心功能不全,急慢性心力衰竭,冠心病...
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指导意见:尿量还可以的话暂时不用做 肌酐只是一方面 这个指标也达不到做透析指征 建议查一下电解质 看看血钙和血磷
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施立军 主治医师 浙江省慈溪市中医院内科 二级乙等
擅长:内科、高血压、
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问题分析:你好,糖尿病肾病严重以后确实会导致慢性肾功能不全,甚至尿毒症,但是你父亲目前肌酐150,算是轻度的肾功能不全,暂时还不需要血透。
意见建议:你父亲糖尿病肾病要积极控制血糖,使用ACEI/ARB及中药黄芪一类的药物减少蛋白尿,保护肾功能,如果肌酐达到707umol/L或者肌酐清除率小于10%的时候也就是到了尿毒症阶段需要血透。
刘舒放 主治医师 陕西省第四人民医院内科 三级
擅长:治疗各种尿毒症/原发性肾小球肾炎/继发性肾小球肾炎...
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病例分析:你好,你父亲的状况,现在目前不需要血透
意见建议:肌酐150现在是肾功能异常,建议定期检查,谨遵医嘱
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:糖尿病会导致肾血管硬化,导致肾功能损害,你现在这种情况到了肾功能衰竭了,而且该病是不可逆病变,只能做透析了。
意见建议:该病没有特殊治疗,需要把血糖控制好,优质蛋白饮食(蛋、瘦肉等),控制饮食,适量运动,定期透析。
相关问答

诊断糖尿病肾病,主要是依据糖尿病史,微量白蛋白尿等临床表现进行综合判断。目前的诊断水平是比较难做到早期诊断的,但是早期的筛查和教育对于提高糖尿病肾病具有非常重要的意义。糖尿病肾病早期表现是中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白的异常,尿微量白蛋白跟尿微量白蛋白肌酐的比值异常。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病皮肤瘙痒,一般可以口服药物如甲钴胺胶囊、硫辛酸胶囊、维生素B1等。
糖尿病皮肤瘙痒是糖尿病神经病变引起的症状。需要停用口服降糖药,注射胰岛素进行治疗,如混合胰岛素、甘精胰岛素等,以迅速降低血糖,缓解症状。患者也可涂抹复方丹皮酚软膏、红霉素软膏、白象软膏等。滋润止痒。如果糖尿病肾病有一些皮肤瘙痒,这个属于糖尿病的并发症,主要是控制好血糖,有一些瘙痒的症状,可以外抹一些膏药,注意饮食,控制好血糖,适当地锻炼,提高一些免疫力。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

控制高血糖:从患糖尿病起就应积极严格控制高血糖,血糖控制越理想,患糖尿病肾病的机会越低。控制高血压:严格积极控制高血压,低盐饮食、适当锻炼、积极补钙。已有血压高者要在医生指导下坚持服用降压药。只要方法正确,一定可以恢复的。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病的确诊标准有以下几种:水肿早期糖尿病肾病病人一般没有水肿,少数病人在血浆蛋白降低前,可有轻度水肿,当24小时尿蛋白>;3g时,浮肿就会出现。明显的全身水肿,仅见于糖尿病性肾病迅速发展者。高血压在糖尿病性肾病病人中常见。严重的肾病多合并高血压,而高血压能加速糖尿病肾病的进展和恶化,故有效地控制高血压是十分重要的。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿病因血糖控制不佳出现肾损害,随着肾损害的不断加重导致肾功能的逐渐丧失引起肾衰到达终末期肾病,终末期若治疗不佳会导致全身代谢产物蓄积引起全身衰竭死亡。明显蛋白(>;500mg/d)或肾病综合征等均提示肾脏病变明显,在1型糖尿病中,凡有蛋白尿同时合并糖尿病视网膜病变,特别是青春期后的病人,几乎可以确定为糖尿病肾病。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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糖尿病肾病一般是指糖尿病性肾小球硬化症,糖尿病肾病早期症状一般是尿液中出现微量白蛋白。逐渐加重后,其临床表现为蛋白尿、水肿、高血压或氮质血症,并有空腹血糖增高或糖尿病症状。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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