胆汁酸高是什么病,应做什么检查才能确诊?

会员6929831 48 已回复
全部症状:

发病时间及原因:专家您好:病人,女,49岁,肝功能化验正常,胆汁酸79 无甲乙肝病史,B超正常,手术前有胆结石,7年前有药物肝损伤,当时治正常,6月1日已将胆和结石切除,术后出院时,胆汁酸39,余正常,出院观察一月化验肝肾功正常,胆汁酸82,谷丙、谷草转氨霉80左右,这样吃茴三硫酸15天,谷丙、谷草转氨霉正常,胆汁酸为42,连服茴三硫至一月余,前天检查肝功正常,但胆汁酸为39,没有再下降,暂无症状。请问专家这是什么原因,如何继续检查和治疗?

治疗情况:胆和结石已手术切除
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
董献东 医师 河北省威县贺钊医院妇产科 一级甲等
擅长:子宫肌瘤、不孕不育症、无痛人流、月经不调、宫颈糜烂
已帮助用户: 89594
病情分析:
意见建议:1、总胆汁酸(TBA)>10μmol/L提示肝细胞可能发生病变,血液中胆汁酸含量升高。急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌时胆汁酸明显升高。特别是肝硬化、肝癌时总胆汁酸的升高率>(95%),也大于丙氨酸转氨基酶(ALT)20%。
2、总胆汁酸 比较敏感的项目,高的不多不要紧,可以过几个月复查看看,况且肝功能其他项目都正常。
关注
薛金鉴 医师 陆丰市城东医院中医科
擅长:擅长消化道、泌尿系等疾病
已帮助用户: 80866
胆汁是胆囊中棕色稠厚的液体,胆汁中主要成分就是胆汁酸.肝脏是合成,并从门静脉摄取胆汁酸的唯一场所,胆道是胆汁酸排泄最主要的途径,因此,血清胆汁酸水平与肝胆疾病密切相关
意见建议:
胆汁酸是反映急性肝细胞损伤的又一敏感指标.慢性肝炎病情较轻时,大约三分之一的病人胆汁酸增高,病情较重时,多数病人胆汁酸增高,胆汁酸增高的程度与转氨酶和黄疸增高基本平行
相关问答

首先要弄清楚,高血压只是引起血压上升的一种情况,要区分原发与继发。要进行相关的体检,比如测量一下自己的血压,这些都是必要的。
另外还要做个检查,看看有没有什么引起的高血压。主要包括:肾功能检测,肾动脉,内分泌激素,肾上腺B超等。继发高血压经检查确诊为继发高血压,在经过处理后可以逐渐地降低血压。而原发性高血压,则是因为没有病因而导致血压上升,需要服用一些降压药物,并定时进行运动。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

诊断甲型肝炎时,应先查病毒学指标。
一般是建议进行抗甲肝病毒IGM试验,起病约1周后血清可测得,它的发生符合临床症状和生化指标异常发生的时机。第2周达峰值,一般持续八周,少数病人可达半年或更长时间,但也有个别病人在发病初期为阴性,2~3周后才可检测到阳性,因此,临床疑为甲型肝炎病毒IGM阴性者应反复检查1~2次,避免漏诊,目前,他对甲型肝炎具有高度特异性的早期诊断标志,并有简单快捷等优点。
还可以进行抗甲肝病毒IGA试验,IGA型抗体也称分泌型抗体,主要分布在泪眼、唾液、尿液、胃液、组织中,鼻腔分泌物,胃液内IGA可向粪便排泄,甲型肝炎病人粪便提取液可测定,抗HAV-IgA是甲型肝炎辅助诊断方法之一。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

尿毒症患者要做肾功的检查,尿的检查,再就是血常规的检查,血凝的检查,甲状旁腺激素的检查和肾脏超声检查。平时饮食应以低蛋白,高热量,低盐低钾食物为主,注意防寒保暖,避免过度劳累。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

总胆汁酸偏高通常表现为肝功能的问题,通常包括肝功能的合成、排泄或者摄取方面的问题。具体原因包括肝功能受到损害、胆道梗阻、肝静脉和门静脉分流、肠道疾病,都会导致总胆汁酸偏高。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

孕妇总胆汁酸高的原因有以下几个:
1、由于妊娠期孕妇体内雌激素和孕激素提高,抑制胆道平滑肌蠕动,造成胆汁引流不畅,肝内胆汁淤积,胆汁中的胆红素及胆汁酸经肝窦状隙返流入血,随血液循环带到孕妇及胎儿全身。
2、患者在怀孕之前有乙肝或者肝炎等疾病,如果这些疾病没有得到积极的治疗,也会引起胆汁酸增高的情况。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

它可影响脂类的消化吸收,另外胆汁中胆固醇含量相对增高,处于饱和状态,极易形成胆固醇结石。平时有急性的肝炎或者是慢性肝炎等都会引起不同程度上的总胆汁酸偏高,有很多的情况之下胆汁酸会随着黄疸的增加而有所增加,跟病人的病情还是有很大的关联的。总胆汁酸升高提示肠肝循环被破坏,胆汁酸不能重复利用,它可影响脂类的消化吸收,另外胆汁中胆固醇含量相对增高,处于饱和状态,极易形成胆固醇结石。建议避免喝酒,注意低胆固醇饮食,少吃肥肉,蛋黄等建议做一下肝功确诊一下,对身体肯定是有危害,更主要的是它是诊断疾病的一个前兆和指标。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。