本人男25岁,2011年底查出慢性乙肝,谷丙转氨酶440多,...

匿名 25岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
本人男25岁,2011年底查出慢性乙肝,谷丙转氨酶440多,入院治疗一个月后出院吃替比夫定治疗,随后肝功能一直稳定,于2015年初查乙肝两对半变成小二阳,2015年七月查乙肝二对半转成小三阳。2016年1月7号复查又转成1.3.4.5.阳性,病毒DNA阳性,丙氨酸氨基转移酶440,门冬氨酸氨基转移酶145,前白蛋白175,在检查前的一段时间里喝过酒,工作忙也有熬夜,想问问医生这种复发的情况,不住院可以吗?能不能吃保肝的药物
曾经治疗情况和效果:

2011年底查出慢性乙肝,谷丙转氨酶440多,入院治疗一个月后出院吃替比夫定治疗,随后肝功能一直稳定,于2015年初查乙肝两对半变成小二阳,2015年七月查乙肝二对半转成小三阳。2016年1月7号复查又转成1.3.4.5.阳性,病毒DNA阳性,丙氨酸氨基转移酶440,门冬氨酸氨基转移酶145,前白蛋白175,在检查前的一段时间里喝过酒,工作忙也有熬夜。

想得到怎样的帮助:

想问问医生这种复发的情况,不住院可以吗?能不能吃保肝的药物!

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张所香 主治医师 衡水市第三人民医院传染科 三级甲等
擅长:肝病科常见病的诊治。
已帮助用户: 3993
考虑出现替比夫定耐药,需要加阿德福韦酯联合抗病毒,或直接换成替诺福韦,建议入院治疗为好。
相关问答

谷丙转氨酶200已经超过正常值的5倍,需要高度重视。需完善检查找出引起转氨酶增高的原因,比如检查肝胆胰脾彩超,看有没有胆道梗阻,或者脂肪肝。查乙肝五项,还要考虑是不是用了特殊药物,或者饮酒过多引起的药物性肝炎、酒精性肝炎。如果是后两者引起的,需停药,忌酒。乙肝引起的,需首先保肝降酶,然后行抗病毒治疗。脂肪肝引起的需口服降脂通络的药物。梗阻引起的需手术治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

据了解,乙肝是通过血液传播的、性传播及母婴传播,感染乙肝病毒的多为幼年母亲经母婴传播传染。想要诊断慢性乙肝,一般需进行乙肝两对半或乙肝五项定量的检查。
若对这两项化验进行测试,乙肝表面抗原呈阳性,在此情况下考虑为乙肝病毒感染,肝功能需进一步测定、乙肝病毒DNA及上腹部彩超检查,判定为乙肝患者或乙肝病毒携带者。如肝功能及上腹部彩超恢复正常,认为乙肝病毒携带者,就是不用处理。
平时要好好休息,不要熬夜、饮酒,如肝功能及上腹部彩超均有异常情况,认为乙肝患者,才需按情况进行护肝或抗病毒治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

孕妇如果同时合并乙肝病毒感染,又出现谷丙转氨酶升高,应该注意分析病史、体征,进行相关的检查,比如乙肝病毒dna检查和其它的病原体检查、肝脏彩超检查,来分析具体造成转氨酶升高的原因。
可以是慢性乙肝、非酒精性脂肪肝、急性妊娠期脂肪肝、妊娠期间的肝内胆汁淤积等。总之,要明确病因,针对不同的病症进行治疗,要特别注意,尤其是在孕期,一旦出现严重的情况,甚至有生命危险。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

中医对慢性乙肝的治疗有一定效果。
中医治疗慢性乙肝主要是保肝降酶治疗,部分中药对乙肝的病毒也有一定的抑制作用,但只通过中药治疗,作用是非常有限的,对慢性乙肝的抗病毒治疗还应以西药为主。抗病毒治疗可选择干扰素或者口服核苷类似物,干扰素使用的疗程在一年左右,而使用口服抗病毒药物的疗程至少需四年以上。部分患者甚至需终生服用。但使用干扰素不是所有患者都适合,需通过相关检查,排除相关的禁忌症后再合理用药。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

慢性乙肝属于传染病的范畴,可经由高危的性生活、血液、母婴和其他方式传播,以性交为主要传播方式。
建议患者及时到医院检查肝功能、乙肝两对半来明确判断疾病,若没有感染慢性乙肝,或者是接种乙肝疫苗后,体内的抗体保护性降低,需重新接种乙肝疫苗。如果已经感染了慢性乙肝,患者需要积极进行对症治疗。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

表现为黄疸、食欲不振、恶心、呕吐、乏力、右季肋部不适等症状。慢性乙肝又称为慢性乙型病毒性肝炎,大多数患者是由慢性乙肝携带者发病后转变而来。慢性乙肝携带者是指乙肝病毒检测阳性,但无慢性肝炎症状的慢性乙肝病毒感染者。随着病情进展,逐渐出现慢性乙肝的症状,以肝脏损害为主。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究