糖尿病肾病的分期标准、实验室指标而定,一期和二期实验室检查多正常,肾小球滤过功能甚至超过正常人,无明显蛋白尿,应通过肾穿刺活检区分;若具有微量蛋白尿,尿中存在少量尿蛋白,为糖尿病肾病三期;糖尿病肾病四期即从少量蛋白尿或微量蛋白尿进展到大量蛋白尿,症状明显,表现为水肿、低蛋白血症,甚至不同程度的血肌酐升高;五期血肌酐进一步升高,治疗效果较差。
糖尿病肾病的治疗措施如下:
1.生活方式干预:生活方式干预强调限制蛋白质的摄入。蛋白质吃多了,肾脏负担加重,肾脏疾病就会进展,所以需要低蛋白饮食。
2.积极治疗原发病,糖尿病肾病要控制血糖。现在有很多口服降糖药和胰岛素都非常有利于控制血糖。
3.采取积极措施用中医药治疗糖尿病肾病,中药可以补肾益气活血,化瘀散结,泄浊解毒,通便解毒,从而保护肾功能。
糖尿病性肾病3期严重。
糖尿病肾病是糖尿病引起的肾脏损伤。糖尿病的发病时间超过10-15年,会对肾脏造成一定程度的损害,这称为糖尿病肾病。糖尿病肾病一般归类为1型糖尿病,根据临床表现可以分为1-5期。糖尿病肾病到第三期,尿液中有大量蛋白质,超过500mg/L,这说明糖尿病肾病已经变得非常严重,对肾小球基底膜造成了严重损伤,肾小球基底膜的电荷屏障和机械屏障已经严重受损,但以电荷屏障为主。
糖尿病患者腿肿考虑是糖尿病肾病的可能性比较大,目前同时伴有继发性肾功能不全的表现,比如全身浮肿、尿量减少、血尿酸、血尿素氮、血肌酐的变化。需要到医院完善血尿素氮、血肌酐、肾小球滤过率、小便常规等相关检查。
高血压肾病糖尿病肾病控制好能活五年。在饮食上,应注意饮食调理,戒烟限酒,合理膳食,以清淡为主,禁用食物有:白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食,如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。
糖尿病肾病三期是属于慢性的疾病,进一步加重那是会有引起尿毒症的可能性,目前需要使用药物治疗来控制血糖的稳定,还有就是口服开同片等改善肾脏功能的药物。一旦进一步加重就是需要去医院长期的透析治疗来观察的。