通常来说，40岁换肝能活多久，需要视情况而定，具体分析如下：
肝移植是现阶段完善的手术治疗方法，良性肝病肝移植手术后生存时长不错，如肝硬化腹水、原发性坏死性胆管炎等最终性肝病据报道可生存20很多年。，但是肿瘤肝移植手术后恶性肿瘤很有可能发作，生存期危害较为显著，尤其是发作后，有可能在1-2年之内身亡。
超声提示脂肪肝浸润脾大考虑是肝硬化引起的表现。发展为肝硬化的脂肪肝多见于酒精性脂肪肝，发生肝硬化后，门静脉压力增大，导致脾脏增大，脾功能亢进。应积极尽量干预治疗，预防肝纤维化。
b超肝实质回声稍粗主要考虑肝纤维化以及早期的肝硬化。再经不同的人复查B超如果结果相同，说明肝脏确实存在病变，可检查输血常规，肝功能，肿瘤标志物以及肝胆B超，磁共振等。
出现肝脏内稍高回声的表现，考虑合并有肝内的钙化灶或者肝内胆管结石，病人应该有反复发作的胆囊炎或者淤胆的病史，也和平时的饮食结构有关。另外有一部分外伤的病人可能出现局部肝脏挫裂伤，愈合之后会有局部钙盐沉积，也可能是受伤当时出现小的胆管损伤而表现。
有脂肪肝肯定要在进一步的查肝功能，评估下肝功能的情况，因为脂肪肝有可能导致转氨酶升高的，可以抽血的时候常规查乙肝6项，排除合并乙肝。再做一下全面检查的比较好。脂肪肝有酒精性脂肪肝，非酒精性脂肪肝。如果是饮酒导致，戒酒最关键，同时改善饮食结构，合理膳食。如果是非酒精性的，减肥降体重最关键。
