体检胆红素偏高,总胆红素23.3(0~20)umol/L直接...

匿名 25岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
体检胆红素偏高,总胆红素23.3(0~20)umol/L直接胆红素6.2(0~5)umol/L间接胆红素17.1(0~17)umol/L
血常规正常,丙氨酸氨基转移酶正常,谷草转氨酶未测。

彩超,肝内块状不均质回声,然后做了增强CT,肝脏大小形态正常,肝内密度均匀,未见局灶性密度异常,肝内血管走行正常,肝内外胆管无扩张,脾不大,脾门区可见结节影,胆囊不大,胰腺大小形态及密度正常,腹膜后未见肿大淋巴结。
诊断意见:脾门区结节影,考虑副脾;肝胆胰腺未见明显异常。
曾经治疗情况和效果:

去年体检指标均正常。
5年前献血,检查指标正常。
接种过乙肝疫苗,三次接种做了两次。

想得到怎样的帮助:

需要做进一步检查么?有没有必要做乙肝五项?什么原因会引起胆红素升高,需要怎么治疗?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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罗伟 副主任医师 郑州市第三人民医院内科 二级甲等
擅长:擅长:肿瘤治疗与术后保健以各种心悸、中风等疾病。
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问题分析:你好!你的指标是轻微超标。暂时不必查乙肝,必要时检查。要定期复查,胆红素高的患者建议检查谷丙转氨酶和谷草转氨酶,如果这两项升高则需要查明原发病进行保肝等治疗;如果谷丙转氨酶和谷草转氨酶在正常范围内,胆红素高则暂时不需治疗。平时注意休息,合理饮食,并定时检查肝功能,时刻监测病情的发展。
意见建议:1.注重饮食调理:胆红素高的调理对于饮食习惯很重要,要注意营养均衡。同时要注意清淡为主,要避免辛辣、刺激和油腻的食物。2.注意充足的休息:胆红素高本就表示肝脏受损,身体相对虚弱,所以足够的休息,充足的睡眠很重要。做到劳逸结合,切忌熬夜等不良作息。保证肝脏得到充足的血液供应,以便肝细胞的修复,这是胆红素高怎么调养十分重要的一点。3.保持良好心态:胆红素高的调养一定要注意不要被疾病所吓到,要保持积极向上的心态,以乐观的心态来面对。
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朱莉 医师 武侯区人民医院内科 二级甲等
擅长:呼吸道感染,肺结核,肺癌
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问题分析:胆红素偏高一点,还要做血常规检查,排除溶血。还要做肝炎标志物检查排除肝炎。如果检查是正常的,没有大碍的。
意见建议:彩超检查到不均质回声可能是有不均质性脂肪肝或是检查误差的,观察身高,体重是多少。胆红素偏高可以复查。
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王涛 医师 辽宁省前甸卫生院外科 一级甲等
擅长:外科、尤其擅长早泄、
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问题分析:你的这个情况如果没有其他的临床症状可以不用担心,定期复查就可以,一般导致胆红素增多的疾病都是肝胆疾病,以及本身体内溶血等疾病,但是这些疾病都是跟随着明显的症状
意见建议:建议可以定期复查,检查肝肾功能,可以做一个乙肝五项,但是你没有乙肝传染源的接触。如果没有症状不需要治疗。你的这个数值不排除是个体差异导致,没有太大的意义。
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总胆红素升高常见于胆囊炎、胆石症等胆道疾病。总胆红素升高,胆红素转化为直接胆红素的能力下降,这时会引起间接胆红素同时偏高的现象,且总胆红素也偏高,也就是肝细胞性黄疸。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

偏高一点问题不是很大,如果高的比较多常见于慢性活动性的肝炎,中毒性的肝炎,还有黄疸肝炎,甚至肝硬化等。这就是胆红素代谢的过程当中出现了一点问题,所以要结合其他检查的指标来确定是不是有相应引起的原因。饮食上要以清淡为主,富有营养,例如鱼类蔬菜水果等要多吃。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
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胆红素偏高无明显的危害。胆红素升高通常都有明显的病因,比如熬夜,劳累,喝酒,慢性乙肝,慢性丙肝,酒精肝,脂肪肝,自身免疫性肝炎及一些遗传性肝病等。需查乙肝两对半和丙肝及肝胆B超,如果都正常,说明肝胆没有病变。属先天性非溶血性黄疸,是由于肝细胞对胆红素的摄取,结合和排泄有先天性酶缺陷所致。不需要治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
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总胆红素偏高原因与肝脏本身有问题,比如其他的病毒性肝炎或是大量经常饮酒和休息不好,都有关系的.所以要找到原因针对原因治疗才行的.平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物.多喝水多吃蔬菜水果.如果要吃可以吃点:复方维生素B维生素C保肝治疗,但是药物不要过多,过多的药物反而会造成肝脏损害。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

总胆红素、直接胆红素和间接胆红素都出现偏高,很有可能是肝细胞损伤所造成的。由于肝细胞损伤导致肝细胞对胆红素摄取、代谢和排泄受到一定的影响,可以出现肝功能异常的表现,在临床上一般称之为肝细胞性黄疸。肝细胞性黄疸包括疾病有很多,比如病毒性肝炎、原发性肝癌、自身免疫性肝病、酒精性肝病、药物性肝炎以及肝硬化等。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
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考虑与没有休息好,劳累,胆囊炎症、饮酒等多种因素有关。而且,标高一不多,不用介意,一周到两周后复查,一般会降到正常的。一到两周后复查。现在要注意休息,不要熬夜,不要喝酒,不要剧烈运动,多饮水。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。