拍片子 做CT
求助诊断和治疗方式
腰间盘突出可能会导致椎管狭窄,但椎管狭窄不一定都是腰间盘突出引起的。
通常情况下,椎管狭窄可能是黄韧带过宽、腰椎骨质疏松等原因引起的,或是因为脊柱天生的椎管缩小而引起的。腰间盘突出主要是腰部疼痛、下肢坐骨神经痛等,可以通过保守疗法来改善,严重时可以通过外科手术去除突出的间盘,进行椎间的融合和固定。腰椎管狭窄主要是由于行走的困难,例如跛行,还会伴随着髋关节和下肢的酸痛。
主要症状是颈肩痛、放射至头枕部和上肢、少数患者有眩晕、猝倒或一侧面部发热、出汗异尝病情严重者双下肢活动受影响、甚至截瘫颈椎病的症状包括、脖子发硬、发僵、疼痛、头晕、肩沉重变硬、上肢无力麻木、下肢僵硬凝滞等。
初期症状选择保守治疗比较好。推拿有舒筋活络、活血化瘀、消肿止痛作用。软组织损伤、椎间盘突出病人可选用,但应注意适应证的选择与手法操作。针灸电针、银针、耳针、艾炙、拔火罐等也可以尝试。
大多以四肢感觉麻木、刺痛为首发症状,常从手臂部开始,逐渐加重,并渐出现双手握力下降,持物不住,胸部束带感,下肢出现如踩棉花堆的感觉,站立、行走不稳,步态沉重,起步困难。重者出现下肢痉挛、瘫痪、便秘、小便失禁。但这些患者颈部症状不如四肢严重,可能有轻度的僵硬不适和疼痛。
绝大多数,甚至超过95%的病例均具有此组症状,主要表现为四肢麻木,皮肤过敏或感觉分离等现象,此主要是由于脊髓丘脑束及其他感觉神经纤维束受累所致,患者一定要注意休息,不要太紧张了。
可能出现肌肉萎缩。单纯发育性颈椎椎管狭窄患者的肌肉萎缩症状一般较单纯脊髓型颈椎病患者出现晚,但其合并脊髓型颈椎病时,则此组症状不仅出现早,且程度也多为明显,范围亦较广泛。