几年前在大同县医院体检时颈动脉就说有问题,但因为我...

会员88323840 57岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
几年前在大同县医院体检时颈动脉就说有问题,但因为我不懂说的意思,所以没有当回事注意。平时吧有时感觉有点气短,因为一直坚持锻炼身体,整体身状况心态还是可以的,2015年11月20多去太原做了个全身体检,这次颈部血管彩超影像所见:左右侧总动脉,颅外段颈内动脉,颈外动脉内中膜局部增厚,内膜不光滑。右侧锁骨下动脉起始部,右侧颈总动脉膨大处可见形态不规则的裨性的强回声斑块,大小分别为6.7mm×3.2mmm,2.5mm×1.0mmm.CDFI:双侧颈动脉血液方向中未见异常,斑块处彩流充盈缺损。前几天就3日吧心脏正对的背部像扭伤一样疼的不能动,伴有气短,晚上睡不下疼的,睡下了不能翻身,第二天去县医院做了个CT检查,医生说心脏冠状动脉有一处钙化斑块,基于这些情况,我想可不可以进一步做个心脏的检查,我知道三院可以做冠状动脉CT,还有造影,我这种情况适合做哪一种?想咨询一下医生,然后去进一步检查。
曾经治疗情况和效果:

去太原体检回来后,县医院医生就给我看了病情,然后开了药:拜阿司匹林,辛伐他汀片,叶酸片,复合维生素B片,碳酸钙D3片,原来偏高,一直喝的珍菊降压片,但自从医生开的这些药喝了后,血压不高了,也不喝高血压药了,已经停药二周了。

想得到怎样的帮助:

想知道我这个病的平生程度,然后怎么检查和治疗?谢谢。

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杨静静 医师 安阳市人民医院内科 三级甲等
擅长:内科、消化性溃疡,急性胃肠炎感染等疾病
已帮助用户: 38994
问题分析:这样在检查的时候可以去确定下狭窄的情况的,这样主要是可以去做个CTA的检查的,或者冠状动脉造影的。
意见建议:冠状动脉造影的检查是金标准的,这样冠状动脉CT,这样准确率还是没有冠状动脉造影高的。
相关问答

左侧颈动脉小斑块可以到专业的介入科室来做出一个明确的判断,选择这种介入的治疗方式,这样才能恢复到一个正常的状态,术后要选择这种抗凝和抗血小板的药物进行治疗。注意饮食,要放松心情。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

颈动脉完全堵塞需要进行手术治疗。手术有两种方案,颈动脉切开,把堵塞的内膜给清除掉。还有一种方案就是通过介入的方式将内膜支撑开,回复原来的管腔血流。这两种方案都可以采用,但是也要看病人的具体堵塞的情况。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

手术费用大概50000元-70000元左右,不同的医院可能有不同的手术标准;通过颈动脉内膜剥脱术,在颈部前面胸锁乳突肌前缘做6-8公分的手术切口,打开受斑块累及的颈内动脉、颈总动脉、颈外动脉,然后把斑块和内膜一起取出来,然后进行重新缝合,血管管径就增宽,防止脱落。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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颈动脉支架成形术中一次大部分只需要一个支架。根据合并血管的狭窄程度决定放置支架的数量,如果颈动脉单一部位狭窄,只需放置一个支架,合并多种不同疾病或同一血管多处狭窄,才可能放置多个支架。

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颈动脉狭窄的治疗主要包括危险因素的控制、药物治疗、手术治疗以及介入治疗。动脉粥样硬化性颈动脉狭窄常常是全身血管病变的一部分。因此,控制可以导致血管动脉粥样硬化的危险因素是颈动脉狭窄治疗的基础。

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采用药物治疗,抗血小板的药物,同时也要定期复查,如果发现颈动脉斑块堵塞管腔大于75%或者出现脑梗死症状,需要进行手术治疗,将斑块切除掉或者用支架撑开,恢复脑部的血流。

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