直肠癌术后是否需要化疗与肿瘤分期有关，Ⅲ期、Ⅱ期存在高危因素的直肠癌术后则需要进行化疗，这样可以提高术后5年存活期，以及无病生存率，高危因素有脉管瘤栓，术后病理分型发现淋巴管内存在瘤栓，即几个或成团的肿瘤细胞，侵犯直肠内植物神经。
直肠癌是肛肠科恶性肿瘤之一，手术是根治直肠癌的首选方法，现在直肠癌也可以做微创手术治疗的，但是具体要看肿瘤的部位大小和分期的情况，才能够决定具体的治疗方案，在饮食上一定要吃易于消化的食物，可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果。
直肠癌的患者在术后也容易出现复发。病人会表现为肛周肿痛、排便带血、排便不成形，也会表现为排便困难、食欲下降、体重减轻。直肠癌的转移方式包括淋巴结转移和血行转移。对于术后复发的患者也容易出现远处脏器的转移，像肝脏的转移会出现右上腹疼痛、黄疸等症状。
直肠癌做了手术后，主要就是注意饮食要清淡、多样化、少量多餐，同时病人还要适量运动，这样可以加速病人术后的体力恢复。还有就是应该注意观察大便的情况，一旦出现了大便特别稀或者有便血的表现，就让她赶紧再去复查肠镜，平时注意不要吃烧烤或者是辛辣刺激的食物。这样复发的概率就不会增大。
直肠癌手术治疗是否能保留肛门与很多因素有关，保留肛门比较困难，肿瘤下缘距肛门的距离是诸多因素中比较重要的一个，如果距离比较近，就需要切除肛门，直肠癌在饮食上要吃一些清淡易消化的食物，不要吃辛辣刺激的食物。
如果病人是一期直肠癌的话，手术切除以后定期随诊就可以了，一般五年生存率比较长。二级和三级的直肠癌病人可以采用手术结合放疗和化学药物治疗的方式。总体的五年生存率也是比较高的。如果直肠癌四期，只能够采用放疗，结合化学药物治疗，往往治疗效果不太好。
