我腹用格列美脲和二钾双胍二年左右,效果很好,一般空...

匿名 40岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我腹用格列美脲和二钾双胍二年左右,效果很好,一般空腹血糖控制在6.5左右,剂量4,2;但是近几周效果不行了血糖降不下来了,有时8点多,有时9点多,不知道什么原因?是不是要换其它的药?
曾经治疗情况和效果:

在南京军医调养一周,只是全方位检查。

想得到怎样的帮助:

解决原因,并提出治疗方法

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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黎娇 医师 南昌市第一人民医院内科 三级甲等
擅长:内科、高血压、胸腔积液、肺结核等疾病
已帮助用户: 37706
指导意见:你好,根据你描述的情况,糖化血红蛋白有没有检查?吃药效果不好,可以考虑打胰岛素。或者是将药物加量,二甲双胍你目前吃的是多少片。
相关问答

二甲双胍有多种作用机制,包括延缓葡萄糖由胃肠道的摄取,通过提高胰岛素的敏感性而增加外周葡萄糖的利用,以及抑制肝、肾过度的糖原异生,不降低非糖尿病患者的血糖水平,格列美脲片,适用于控制饮食、运动疗法及减轻体重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

同时服用可能会增强或者减弱格列美脲的降糖作用,应在医生知情或者指导下服用药物,低血糖建议减少降糖药用量,如果是早餐后血糖低,就改格列美脲为半片、并监测血糖。

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二甲双胍对肾脏的影响较大。由于二甲双胍在体内经过肾脏排泄,因此当患者如果出现肾功能不全的时候,患者体内容易发生二甲双胍和乳酸的蓄积,增加乳酸酸中毒的风险。

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二甲双胍格列吡嗪片长期服用会耐药效果,导致即使药量相当也达不到想要的药效,机体对药物的敏感性降低了并且长期服用会对肝肾功能造成一定的损害作用,而且消化系统也会有一定的影响,所以不推荐长期服药。

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二甲双胍的作用是增加胰岛素的敏感性,抑制肝脏糖的输出来控制血糖,有一些人群不适合用二甲双胍。第一,有严重的胃肠道疾病,用二甲双胍以后恶心呕吐。第二,有严重的肝脏疾病,比如肝硬化转氨酶非常高。第三有严重的肾脏疾病,比如尿毒症或者是尿毒症前期。第四有严重的感染创伤或者是有一定的缺血缺氧性的疾病,这时候用上二甲双胍就会加重缺血缺氧导致血糖控制不良或者是引发酮症酸中毒。

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二甲双胍和格列齐特是可以一起吃的。格列齐特属于磺脲类降血糖药物,二甲双胍属于双胍类降血糖药物,两者合用有协同作用。平时还应该注意限制糖的摄入,主食及含糖量高的食物。

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