一个月前在丰镇市医院,进行溶栓,在医院住院治疗了13天,现在以回家休养
应该如何预防
一般情况下,要想救治心肌梗死,必须马上打通堵塞的动脉。疏通血管有三种途径,第一种是溶栓疗法,即通过使用尿激酶等溶栓剂进行静脉溶栓,使其恢复正常。第2类为介入性血管内固定;第3类为冠状动脉搭桥术。在6个小时之内,不具备介入治疗的情况下,可以采取早期的溶栓措施。在进行了溶栓后,会发生血栓的溶化,从而引起再灌注性心律不齐。所以,在24个小时内,溶栓后出现严重的心律不齐。所以在24个小时以内进行溶栓是比较危险的。24个小时之后,病人的情况才会慢慢的好转,但是因为心脏梗塞的情况比较严重,所以还是要把病人送到有资质的地方进行冠状动脉造影术,然后进行血管内支架的植入。
急性心肌梗塞进行溶栓的最佳时机是尽早进行,出现心梗后应及时进行溶栓,通常在6个小时以内进行溶栓。
三个多小时后,溶栓术的作用和急诊治疗差不多,也就是说,静脉的开放程度差不多。但如果持续的时间太久,超过十二个小时,这个时候就不是溶栓的时候了,因为坏死的心脏已经接近坏死,溶栓只是会加大失血的危险,对患者来说,好处很小,最好的办法就是溶栓,一旦被发现,就要抓紧每一分钟的时间,这是最好的时机。
通常来说,心梗溶栓禁忌症如下:
心梗溶栓禁忌症包括有一次有脑出血,有一次在一年之内有一次的脑血管事故;最近2~4个星期,有严重的内伤、大型手术;或有出血点);心脏复苏超过10min;(180/110mmHg以上)不受管制的重度高血压。需要注意的是,平时要保证充足的睡眠,避免过度劳累,减轻内心的焦虑紧张感,同时保持饮食营养均衡,适当参加户外活动。
一般来说,心梗放支架后注意以下内容。具体分析如下:
1.心梗放支架后,需要注意保证休息,尽量低盐、低脂饮食,适量活动,避免情绪激动。
2.心梗放支架后,需要注意在医生的指导下口服药物治疗,不能擅自停药,还要备用硝酸甘油,一旦再出现胸闷、胸疼等症状,需要及时到医院就诊。
3.心梗放支架后注意监测血压,心率情况。定期到医院进行复查。
心梗急性期在黄金六小时以内的,要考虑进行介入治疗或者进行溶栓治疗。具体是进行介入支架治疗,还是溶栓治疗,需要家属自己慎重考虑。介入支架治疗技术要求比较高,但效果也比较好,花费也比较多。建议患者根据实际情况前往医院就诊检查,然后根据自身情况决定要不要做支架。
此外,患者要应控制主食量,严禁暴饮暴食,有助于改善症状。
心肌梗塞溶栓治疗风险挺高的。心肌梗塞溶栓治疗后如果没有严重心功能不全及恶性心律失常一般7-10天可以下床适量运动,一般早期1-2天是电生理损害很容易诱发严重恶性心律失常,3-5天心功能不全损害严重,5天以后纤维组织增生心功能及心律失常明显下降,如果没有特殊情况一般危险期都可以度过了。