近一月室性早搏,睡不着。住院,每天一片吃胺碘酮无效...

会员87968836 男 50岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
近一月室性早搏,睡不着。住院,每天一片吃胺碘酮无效。每晚一粒安定片才能睡。昨晚没吃就没睡。请问吃何药有效。
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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杨肖云 医师 邯郸市魏县中医院内科 二级甲等
擅长:内科,尤其擅长高血压、脑梗塞、冠心病、心绞痛、心肌...
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问题分析:你好,存在室内早搏,最好查动态心电图了解24小时内早搏数量的,及时确定是否为早搏到时睡眠不好的。
意见建议:建议及早查动态心电图确定是那些疾病导致,是否与过于紧张有关,及时到医院就诊为好,注意休息的。
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刘献义 医师 龙烟矿山职工医院内科 二级甲等
擅长:慢性肺心病,支气管扩张,肺炎,支气管哮喘,老年人肺...
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指导意见:你好,根据你的描述,你是室性早搏,我考虑服用美西律,如果有冠脉供血不足,可加服稳心颗粒。
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王辉 主治医师 南宫市妇幼保健院皮肤科 二级
擅长:乳腺增生,副乳乳腺癌,急、慢性乳腺炎
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问题分析:应该是属于气血不足,气血亏虚,在这个时候就有可能会造成频繁发生的,室性早搏我们一定要注意休息
意见建议:避免过度劳累同时可以配合口服养血安神颗粒,配合口服稳心颗粒多元维生素片,尽量保持情绪稳定充足睡眠不要过于劳累。
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黄培 医师 襄阳市瑞京糖尿病医院内科
擅长:糖尿病合并低血糖,糖原贮积病Ⅱ型,糖原贮积病Ⅰ型,...
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问题分析:你好,有周期病,需要及时使用药物治疗的,可以选择使用,稳心颗粒配合参松养心胶囊治疗。
意见建议:如果说这个方法还是没什么效果的话最好到医院去才去,射频消融手术治疗,平时要注意保持心情放松,避免紧张和压力。
相关问答

一般情况下,胺碘酮是一种Ⅲ级的抗心律不齐药,其适用范围很广,因为其能有效地延长心肌的内膜、中膜和外膜的负极,不易提高复极离子的不溶解性,从而导致心律不齐。故其在心律不齐中得到了广泛的使用,其中包含房、室两种类型的心律不齐。多发性室性早搏属于实质性的心律不齐,通常在临床上,如果没有胺碘酮的某些禁忌,比如甲亢,以及肝功能的严重不正常,Q-T间期的显著增加,可以用于治疗室性早搏。此外,胺碘酮治疗由于心脏功能不全所致的室性早搏并无明确的禁忌症,在服用期间要留意胺碘酮的用量,并要定期监控甲状腺功能、肝功能、肺纤维化等不良反应,以免对身体造成更严重的影响。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

室性早搏如果药物控制不好,可以通过射频消融术治疗。如果是偶发性室性早搏,则无需治疗。如果是常见的室性早搏,可先进行药物控制。对于室性早搏,应找出引起室性早搏的原因,如血压、心肌缺血等,如果存在这些危险因素,应采取积极措施加以控制。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

室性早搏的患者要看室性早博的频率,如果只是偶发的室性早博,没有任何临床症状,不需要住院治疗,也不需要口服药物。如果出现胸闷憋气,室性早搏的频率超过每24小时20000次或24小时动态心电图室早超过总心搏数的15%时,需要应用营养心肌的药物,如心律平、利多卡因、胺碘酮等。如果出现室性早搏、二联律、三联律、短阵室速,通常要住院治疗,如果出现室速,尤其是尖端扭转室速,有可能发生心脏猝死,需及时住院救治。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

为延长动作电位时程的药物,对心脏多种离子通道都有抑制作用,能够阻滞钾离子通道和钠离子,钙离子通道。可以降压窦房结和普肯耶纤维的自律性,减慢房室结合普肯耶纤维的传导速度,延长心房肌、心室肌以及普肯耶纤维的动作电位,还能够扩张冠脉,增加冠脉的血流量,降低外周阻力,降低血压。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通常来说,多源性室性早搏危险,具体分析如下:
单源室早通常发生在同一处,若无室性心动过速,则其发生的风险相对较小。多源室早提示室早发于两个以上的位置,有室早频发,可能会存在二三联律,严重者可能会出现室性心动过速等情况。多源性室早是一种比较危险的心律失常,包括缺血性心肌病,扩张型心肌病,肥厚性心肌病等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,如果是频发性的室性早搏,可能是心脏器官出现了异常或者身体代谢异常引起的,如冠状动脉粥样硬化性心脏病、甲状腺功能亢进症等,一般是比较严重的,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗,从而改善心脏早搏的情况,冠状动脉粥样硬化性心脏病患者可以在医生的指导下使用阿司匹林片、替格瑞洛片、吲哚布芬片等药物进行治疗,甲状腺功能亢进症患者可以在医生的指导下使用甲状腺片、丙硫氧嘧啶片、甲硫氧嘧啶片等药物进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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