女病人67岁,舒张压只有60~70,最近发现晚上有严重的早....

会员87652717 67岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女病人67岁,舒张压只有60~70,最近发现晚上有严重的早搏,一晚上异常14650次。医院开了美托洛尔缓释片,每天半粒;还有参松养心胶囊。快一个月了,症状几乎未变。请问医师您,我如何是好?
曾经治疗情况和效果:

白天做心电图都没有问题。24小时心电图发现20:00~8:00,一晚异常心搏14650次,室上性早搏13次,室早14637次,室性成对数8次,二联律总数785次,三联率总数2次。

想得到怎样的帮助:

我吃这美托洛尔缓释片合适不合适?要不要作何改变?请专家教授赐教!

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陈达 主治医师 天津市南开医院其他 三级甲等
擅长:冠心病,高脂血症,高血压,房性期前收缩
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指导意见:你好,倍他乐克可以继续服用,对病情有一定好处,请问目前心率是多少,如果大于80次每分,建议将倍他乐克吃到一粒,将参松养心换成心可舒看看。暂时不需要换抗心率失常药物。
相关问答

舒张压低于60可以吃的食物有牛肉,羊肉,火腿儿,鲤鱼,大枣,猪肉,泥鳅,鸡,平常的时候要注意加强体育锻炼,每天最少睡八个小时,保证充足睡眠,早晨起床后可以饮一杯淡盐水。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

若长时间低血压无症状,亦无脏器功能受损,便可观察到这一现象并不损害健康。
若为高血压患者,血压目前在60以下有脏器灌注不足等症状,肾脏灌注不足,可发生各种类型的肾功能不全,电解质紊乱等。大脑灌注不足可表现为头昏头疼、眼花。心脏灌注不足可表现为活动度大的胸闷、胸痛。
因此,在进行健康体检时,长期低血压患者舒张压在60以下即可观察到,如高血压患者,舒张压在60以下,则必须对降压药物治疗作进一步调整。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

正常舒张压的范围在60-89mmHg,57mmHg已经相当接近于60mmHg,由于测量血压有误差,与测量的人、测量血压所用的血压计或血压仪,测血压时是否活动,心情是否激动或紧张、过饱或过饥,抽烟、喝酒等多种因素有关,出现误差是在所难免的。如果舒张压在57mmHg的时候,没有其他异常的症状就应该算是正常的,不会影响身体健康,没有必要过于担心和害怕。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

舒张压低于60mmHg的主要因素是:
1、有效循环血容量不够,如果病人出现了活动性出血,或是体内大量的液体流失,那么舒张压就会降低。
2、周围的血管会减少,比如病人在过敏症的情况下,会出现血管膨胀,或者是舒张压的下降。
3、心脏缺血,射血减少,出现心衰,心脏衰竭,心脏收缩能力降低,血压降低。另外,如果只是单纯的舒张压降低,也有很大的几率是因为动脉的弹性降低,从而使血管无法进行有效的回弹。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,孕妇舒张压低于60可通过日常护理、使用药物等措施进行改善,具体内容如下:
1.日常护理:首先要注意加强身体的营养,多食用坚果类、红色牛羊肉等能够降低血压的食品,同时还可以喝淡盐水。另外还要注意不要食用芹菜,木耳,圆葱等具有降血压功效的蔬菜和水果。
2.使用药物:如果有需要,可以通过口服生脉饮来提高舒张压。如果舒张压太低,会导致脑血管供氧不足,导致心肌缺氧。如果是有可能导致血压下降的药物,建议停止使用。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

舒张压低于60属于低血压,急性低血压的危害因脑,心,肾等重要脏器缺血出现头晕,眼黑,肢软,冷汗,心悸,少尿等,慢性或者体质性低血压轻者可无任何症状,严重的会出现精神疲惫,头晕,头痛。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病