甲状腺团块严重与否,关键在于看甲状腺肿块的性质。
最常见的原因是甲状腺结节,甲状腺结节临床发病率越来越高,治疗和诊断的关键是弄清是良性甲状腺结节还是恶性甲状腺癌。良性甲状腺结节99%以上,如明确诊断,无需特殊治疗,每3-6个月可复查甲状腺功能及甲状腺超声变化。考虑到恶性甲状腺肿块,需要考虑手术治疗方法。需要甲状腺功能、甲状腺超声、甲状腺影像、甲状腺穿刺病理学检查。
甲状腺左侧叶低回声是超声检查结果之一,提示甲状腺左侧叶存在炎症或实质性结节,结节可能为良性或恶性。需要通过低回声的性质和进一步进行体格检查来具体判断:
1、炎症:体格检查中未触及肿块,超声提示甲状腺左侧叶低回声片状低回声表现为炎症改变现象,可能是亚急性甲状腺炎引起,该病一般引起患者皮肤疼痛、发热等现象
2、甲状腺左侧叶结节:体格检查可见肿块,视诊可见明显肿块,b超提示结节低回声,实质性提示结节所致。但甲状腺左侧叶结节可分为恶性和良性两种类型,需进一步观察结节的形态和边界等。
甲状腺肿块,一般为大的甲状腺结节。
包膜厚,甲状腺室性肿块是甲状腺肿块内部呈现均匀回声的一种方法,描述甲状腺超声,甲状腺结节多为良性病变。首次发现甲状腺室性肿块时,要检查7种甲状腺功能。超声波同时显示没有微钙化、结节内血流丰富等变化,3个月后可以复查。甲状腺室性肿块大,超过3厘米或从外观可以看到颈部肿块,对外观要求较高的患者、有恶变倾向、生长过快、声音嘶哑等情况,可以考虑在普外科进行手术切除治疗。
甲状腺包块较常见,可能以实性包块、囊性包块及实性、囊性混合性包块的形式存在。
1、良性混合性包块:较常见,一般由甲状腺实性结节如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等出现内出血所致。可行超声及CT检查诊断,4cm以上大混合性包块需切除手术,出现压迫症状结节需尽早行手术;
2、恶性混合性包块:临床少见,囊性包块往往被认为是有意义的良性包块,混合性包块容易被忽视有意义的恶性可能性。需根据混合性包块中的实质性部分进行分析判断,有明显恶性特征的,应按恶性包块处理。例如,可行手术切除治疗或联合化疗。
体检发现甲状腺结节,需要经大综合医院普外科、甲状腺专科或内分泌专科进一步检查。
超声检查无创、简单、高效。采血检测甲状腺功能和甲状腺相关抗体。甲状腺结节患者应检测甲状腺球蛋白,必要时检测降钙素,特别是甲状腺结节,甚至甲状旁痫问题。一旦出现甲状腺结节,判断甲状腺结节的性质是后续处理的关键。形态不规则,特别是钙化恶性程度高的甲状腺结节穿刺细针。目前厂家生产的甲状腺细针穿刺操作比较简单,超声引导即可,几乎没有大的划痕。部分患者执行基因检测,进行相应雄辩方面的检测,综合判断甲状腺结节的性质。体检发现甲状腺结节。请不要太着急。基本多为良性。
可以药物治疗,小剂量的药物对身体的副作用很小,只要找到合适的剂量定期复查甲状腺功能即可。也可以动态观察,半年到一年进行复查,根据甲状腺功能检查结果进一步制定治疗方案。