甲状腺团块严重与否,关键在于看甲状腺肿块的性质。
最常见的原因是甲状腺结节,甲状腺结节临床发病率越来越高,治疗和诊断的关键是弄清是良性甲状腺结节还是恶性甲状腺癌。良性甲状腺结节99%以上,如明确诊断,无需特殊治疗,每3-6个月可复查甲状腺功能及甲状腺超声变化。考虑到恶性甲状腺肿块,需要考虑手术治疗方法。需要甲状腺功能、甲状腺超声、甲状腺影像、甲状腺穿刺病理学检查。
甲状腺团块的意思是可能存在甲状腺局部结节或者肿瘤,建议患者积极治疗,具体分析如下:
如果是甲状腺局部结节或肿瘤,对于单个的甲状腺团块,需要根据团块形态、大小、内部和周围是否有血液循环、边界是否清晰等因素做出初步的定性判断。TI-RAIDS评分在4级以上时,不管是不是有炎症,都要及时去内分泌科就诊,进行甲状腺功能及甲状腺局部细针穿刺活检,确定肿瘤的病理特点后尽早采取治疗。
甲状腺肿块是指甲状腺肿块,常见于患感染性疾病后。
局部炎症反应导致局部组织液分泌增多,后期甚至会出现局部纤维化,容易引起甲状腺肿块。需要进行血常规检查,找出血液中白细胞的数量来辅助诊断,然后才能进行抗炎抗菌治疗。除了炎症感染,很多癌症系统疾病也会导致甲状腺肿块。在肿块出现之前,局部淋巴结会有疼痛感,需要及时去医院检查。必要时需要进行病理检查,判断良性或恶性程度。甲状腺疾病也会导致局部甲状腺肿大和肿块,需要系统检查和对症治疗。比如甲亢引起的甲状腺肿,需要及时加碘治疗。
甲状腺肿块,一般为大的甲状腺结节。
包膜厚,甲状腺室性肿块是甲状腺肿块内部呈现均匀回声的一种方法,描述甲状腺超声,甲状腺结节多为良性病变。首次发现甲状腺室性肿块时,要检查7种甲状腺功能。超声波同时显示没有微钙化、结节内血流丰富等变化,3个月后可以复查。甲状腺室性肿块大,超过3厘米或从外观可以看到颈部肿块,对外观要求较高的患者、有恶变倾向、生长过快、声音嘶哑等情况,可以考虑在普外科进行手术切除治疗。
甲状腺低回声团块是超声术语,提示甲状腺团块可能发生恶性病变。
甲状腺肿块一般提示甲状腺结节,有单发结节和多发结节,多数患者发生多发性结节。甲状腺结节良性或恶性均与低回声结节、表面光滑、内部有无钙质沉着、与周围组织关系、长径比密切。低回声只是支持甲状腺恶性病变的一个指标,但不能代表所有指标,需综合分析上述原因,考虑甲状腺结节的良性恶性程度。如有恶性病变可能,应给予手术或核素碘-131治疗。
甲状腺包块较常见,可能以实性包块、囊性包块及实性、囊性混合性包块的形式存在。
1、良性混合性包块:较常见,一般由甲状腺实性结节如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等出现内出血所致。可行超声及CT检查诊断,4cm以上大混合性包块需切除手术,出现压迫症状结节需尽早行手术;
2、恶性混合性包块:临床少见,囊性包块往往被认为是有意义的良性包块,混合性包块容易被忽视有意义的恶性可能性。需根据混合性包块中的实质性部分进行分析判断,有明显恶性特征的,应按恶性包块处理。例如,可行手术切除治疗或联合化疗。