腔陳性腦梗塞

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你好,腔隙性脑梗塞是指发生在长期高血压病时,脑血管深穿动脉闭塞导致的脑缺血性软化灶,以后被巨噬细胞移走而留下的不规则空腔。这种梗死多发生在脑的深部,尤其是基底节区、丘脑和脑桥,部分也可发生在大脑半球的放射冠。这些部位的动脉多是深穿支小动脉,是脑动脉的终末支,由于供血有限,所以单一支的阻塞只引起很小面积脑组织的缺血坏死,即形成所谓的腔隙。本病与高血压有密切关系,动脉硬化、高血脂可能是发病原因。
治疗与预防:
一.治疗:
1.病因治疗:有了腔隙性脑梗死说明脑小血管不健全,重点在于预防再发脑梗死,积极控制高血压、高血脂症等。
2.抗血小板凝集:阿司匹林50mg,每日1次,或噻氯匹定0.25g,每日2次,服用。必要时选用血管扩张剂、钙离子拮抗剂等治疗。
二.预防:对无症状腔隙性脑梗死如不予以积极治疗,脑梗死随时可能发生。对新近发生的腔隙梗死如能及时诊断并适当治疗,大多在2周内完全恢复,部分症状不能完全恢复者,多为梗死灶较大或多发性腔隙梗死。多次复发者易出现痴呆及假性球麻痹。脑干部位单发或多发性腔隙梗死甚至可造成死亡。
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相关问答

一般情况下,脑干腔隙性梗塞严重,具体分析如下:
腔隙性脑梗塞是一种在15mm以下的梗塞,脑干的梗塞范围很窄,临床上并没有特殊征兆,但脑干腔隙性梗塞却是很严重的,因为脑干是呼吸的中心,很多神经核都集中在脑干区,一旦发生梗死,就会影响到大脑的神经,从而出现咳嗽、吞咽困难、眼外肌瘫痪、共济紊乱、平衡紊乱、交叉和四肢运动障碍等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常来说,腔隙性脑梗死是一种脑内的小缺血、坏死和液化引起的疾病。
腔隙性脑梗死是由于长时间的高血压等原因,脑内的小穿通动脉会引起血管的损伤,造成管腔内的缺血、坏死和液化,造成缺血、坏死和液化。在所有的脑梗塞中,大约有三分之一的腔隙性脑梗死。
需要注意的是,平时应该多卧床休息,避免剧烈运动,适当活动进行康复训练即可,家属应该加强护理,有利于促进身体的健康。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑干腔隙性梗塞可以通过一般治疗、使用药物等方法进行治疗。
1.一般治疗:如果处于恢复期,建议注意一般治疗,即适当休息,注意调整饮食,避免食用辛辣刺激的食物,有助于缓解症状。
2.使用药物:如果处于急性发作时期,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有拜阿司匹林、阿托伐他汀钙、注射用血塞通、注射用血栓通、疏血通等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

腔隙性脑梗死的数量不多,通常不需要特别的处理。如数量过多,应做头颅磁共振、磁共振血管成像等相关检查,确定脑中血管有没有动脉粥样硬化、闭塞、狭窄等,有没有小血管病变,还应明确脑血管病的风险因素,比如高血糖、高血压等。高血脂需要有针对性的治疗,主要是通过改善微循环,促进大脑的供氧,主要有尼麦角林、尼莫地平、胞磷胆碱钠胶囊、银杏叶胶囊、辅酶q10、艾地苯醌等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,左侧额叶腔隙性梗塞,其临床症状并不显著。可以进行药物治疗,具体分析如下:
急性期可以采用阿司匹林、阿托伐他汀调脂、稳定动脉粥样硬化斑块、中药活血化瘀法(血栓通、银杏达莫、舒血宁)、微循环增强微循环的药,必要时还可以口服奥拉西坦、小牛血清等促进大脑新陈代谢的药物。不属于急性期腔隙性脑梗塞,通常不需进行任何的处理。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

表示大脑半球或者脑干深部的小穿通动脉,在长期高血压的基础上,由于血管壁发生病变,从而导致管腔闭塞而形成的一种小的梗死灶,多数患者梗死灶的直径为0.2毫米到15毫米。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗