陈旧性结核指的是什么?两年前服用了半年的抗结核药.

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陈旧性结核指的是什么?两年前服用了半年的抗结核药.
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刘业生 医师 铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站内科 一级甲等
擅长:高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
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在临床上,经常有患者拿着放射科作出的陈旧性肺结核的诊断报
告,四处咨询,惶恐不安。虽经医师们一再解释,但他们仍然疑虑重
重,思想压力很大。因此,有必要阐明陈旧性肺结核究竟是怎么回事。
  肺结核是由结核杆菌所致的慢性传染病,因其起病和病程转化常
常是隐匿的,X线检查就成为发现结核病灶,确定病变类型,观察治
疗效果不可缺少的手段。
  肺结核的X线征象是其病理改变的直接表现,它主要取决于机体
的免疫力、过敏性以及侵入结核菌的数量和毒力。一般认为肺结核的
X线表现有以下6种:(1)渗出性病变:当机体免疫力低下,细菌数
量多且毒力强或变态反应较强时,胸片上可见到边界模糊的云絮状斑
片影。(2)增殖性病变:当细菌数量少,毒力低或人体抵抗力较强
时,胸片上可见到直径4~10毫米的类圆形结节影,其边界清楚。(3
)干酪性病变:假如结核杆菌数量多,毒力强,机体抵抗力低下或变
态反应增强时,肺组织坏死、液化,坏死物经支气管排出,在胸片上
常可见到厚壁空洞。(4)纤维化病变:当上述渗出、增殖、干酪性
病变愈合以后,则会在胸片上见到线状、网状或星状的纤维条索影,
此为成人肺结核愈合的主要表现形式。(5)钙化:在胸片上表现为
高密度的、边界锐利的不规则阴影,此为儿童肺结核愈合的主要表现
形式。
  一般认为,渗出、增殖、干酪性病变系典型的活动性肺结核的表
现,需要进行系统的抗结核治疗,而纤维化病变及钙化表示无活动性
肺结核,不需要作抗结核治疗。
  放射科的诊断报告中提到的陈旧性肺结核,即指患者肺上出现的
纤维化病变和钙化。这样的患者无潮热、盗汗等结核中毒症状,痰液
内找不到结核杆菌,多因其他原因出现咳嗽、咯痰,在就诊或健康体
检时偶然发现。在随后的胸部X线复查时,患者肺部的病变不出现任
何变化。可以这样说,陈旧性肺结核只能提示患者曾经患过结核,以
后经过治疗完全痊愈或未经治疗自行痊愈,不需作任何处理。这就好
比手上的伤口愈合以后留下的疤痕不需治疗一样。
2532 主任医师 健康保健中医科
擅长:擅长内科常见病的诊断和治疗,亚健康指导等
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陈旧性结核是感染结核杆菌后的遗留病灶,说明病菌处于静止期没有传染性,但一旦机体抵抗力下降,随时会有发病的可能性。
相关问答

抗结核药对胃的影响,需要根据具体情况来定:
利福平、异烟肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺是目前最常用的抗结核药物,基本上这些药物都会有胃肠道产生反应,但是患者个人体质的不同,其反应表现也不同。有的患者会出现恶心、呕吐的症状,有的则没有反应。服药时,患者可根据自身情况与医生进行沟通,如果有严重不适,可停药或换药。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

结核球是由结核分枝杆菌感染引起的慢性组织病变,是由纤维包裹的、孤立的、境界分明的干酪样坏死病灶。结核组织病变包括渗出型病变、增生型病变、干酪样坏死病变。结核球就是由组织增生型病变和干酪样坏死病变引起的。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

最常见的副作用,常表现为胃肠道反应,如恶心,呕吐,或者黄疸,或无反应,听力下降,前庭功能损伤。肾功能损伤:表现为眩晕,共济失调,肾功能指标上升等。出现以上副作用的时候,必须停药。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

抗结核的药物一般需要早上空腹服用,更有利于药物的吸收,而且最好每天服用时间要同步。服用抗结核药物期间,需要定期做肝功能检查,及时发现药物对肝脏的损害情况,平时要注意加强营养,避免劳累、熬夜和饮酒。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

一线抗结核药物是治疗结核病的首选药物,主要包括四种或五种:利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素(此药副作用大,逐渐被淘汰)。二线抗结核药物是一些兼具有抗结核作用的药物,如氟喹诺酮类、卡那霉素、阿米卡星、卷曲霉素、对氨基水杨酸钠、乙硫异烟胺等。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

抗结核类的药物,一般副作用会出现肝损伤,肾损伤,关节痛,转氨酶升高,黄疸升高,头晕嗜睡,头痛乏力,周身不适,视力减退,甲状腺肿大过敏等症状。有很多也会出现胃肠道反应,比如恶心,呕吐,腹胀,腹痛等症状。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。