FSGS可以治愈么

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FSGS可以治愈么 小时候5岁得病 后 18年无任何异常 一年前复发现在又恢复完全正常 以后有什么影响么
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郝志广 滨州医学院附属医院内科 三级甲等
擅长:心脑血管系统
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病情分析:局灶性节段性肾小球硬化(FSGS)是儿童和成人肾病综合征(NS)常见的原发性肾小球疾病。其组织病理学特征是肾小球节段性瘢痕,伴或不伴肾小球毛细血管内泡沫细胞形成和粘连。

意见建议:对FSGS的治疗尚存争议,以往认为本病疗效差,治疗比较困难,也无成熟有效的治疗方法,患者一般5~10年即进入肾衰竭期。近年来,大量回顾性研究结果显示,积极去除及治疗导致FSGS的病因,并进行利尿、降压等对症治疗,可以促使肾病综合征的缓解,阻止和延缓病情发展。临床观察发现延长激素疗程可增加FSGS的缓解率。对于FSGS患者的治疗方法为:   1.糖皮质激素应在出现激素抵抗前及时用泼尼松(强的松)治疗,剂量0.5~2.0mg/(kg?d),6个月。诱导缓解剂量至少为60mg/d,3个月后可减量至0.5mg/(kg?d),一般获得完全缓解的平均时间为3~4个月。因此成人FSCS所导致的NS在经过6个月的泼尼松治疗1mg/(kg?d)仍未缓解者,才称之为激素抵抗。对于老年人,学者主张隔天泼尼松治疗1.0~1.6mg/(kg?d)。持续3~5个月。对于激素依赖、抵抗和复发者,泼尼松加间断环磷酰胺冲击治疗可增加缓解率,环磷酰胺总量不宜超过12g。   2.环孢素(CsA)和可乐必复(FK506)环孢素(CsA)常用剂量5mg/(kg?d)治疗6个月后可减少尿蛋白并诱导缓解,但减量或停药时常复发,所以,维持缓解应长期应用。因该药有肾毒性,使用过程中应注意监测血肌酐,根据情况调整药量。可乐必复的作用机制与环孢素(CsA)相似,剂量为0.3mg/(kg?d),可与激素合用。常用于环孢素(CsA)治疗无效或依赖者。   3.细胞毒类药物(环磷酰胺和苯丁酸氧芥)可作为二级疗法,但有待临床观察证实其疗效。Banfi等在对FSGS伴NS患者的回顾性研究中,把患者分为3组,A组单用泼尼松(强的松),B组泼尼松(强的松)1mg/(kg?d)与苯丁酸氮芥、环磷酰胺或硫唑嘌呤联用,C组用小剂量[0.2~0.3mg/(kg?d)]泼尼松(强的松)与硫唑嘌呤或环磷酰胺联用。三组缓解率分别为74%、58%和38%。但A组复发率高,而应用细胞毒类药治疗的复发率低。Tarshish等报道了一个前瞻性的研究,比较了60例患儿,单用泼尼松(强的松)与泼尼松(强的松)加环磷酰2.5mg/(kg?d)的疗效,两组有效率无差异。这些资料提示:单独使用激素或激素与细胞毒药物合用,两者之间无显著差别。   4.血浆置换及蛋白吸附疗法可应用于复发性FSGS的肾移植患者。血浆置换或蛋白吸附可减少循环免疫因子,使尿蛋白暂时减轻。   5.NSAIDs及ACEI可通过降低GFR而减轻蛋白尿及高脂蛋白血症。其他如硫唑嘌呤、霉酚酸酯(MMF)、ACEI和ARB等药物也可选择使用。
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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指导意见:根据你描述的情况这平时要保持心情舒畅,恢复后不会有影响的,感谢您的咨询,祝身体健康,生活愉快!
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裴咏 主任医师 北京顺天德中医医院内科
擅长:肾病,肾炎
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病情分析:局灶节段性肾小球硬化 仅是一个病理诊断,这种情况临床表现不一,可能什么症状没有,发展到最后也可能加重。
意见建议:平时注意好就行了。减少复发机会就能延缓加重时间。我院是肾病专科医院,我院研制的益肾系列对此病有很好疗效。请查尿常规、血常规,肝功能、肾功能、肾B超发给我,或电话告诉我,或登录肾病医学网(www.shenbing.org)填写电子病历,我们会作进一步指导。
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相关问答

fsgs肾病,叫做局灶性节段性肾小球硬化。所谓的局灶性指的是只有部分的肾小球出现这样的病变,受累的肾小球小于50%,所谓的节段性指的是肾小球的部分的小叶受到伤害,所以叫做局灶性阶段性肾小球硬化。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

fsgs肾病轻度,属于IgA肾病的类型,肾病根据肾小球滤过率进行分期,肾小球滤过率大于90ml/min的,叫做慢性肾脏病一期,90-60属于二期,60-30属于三期,30-15属于四期,15以下属于第五期。sfgs肾病是局部病灶性肾小球硬化症,也是一种病理综合征,表现为大量蛋白尿或者是肾病综合征,病理以局灶节段分布的肾小球硬化病变级,得了fsgs肾病,如果肾功能正常的,大多数属于1到2期。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

病情分析: 凡是慢性肾炎都不能彻底治愈的,你的FSGS属于难治性肾病,要正规用激素和免疫抑制剂治疗,延缓肾损伤进展的时间,要有信心,
意见建议:肾炎控制的怎么样看你的饮食和治疗了,最终会发展为尿毒症,不过可能是十年,二十年,三十年都不一定

何能强医生会员内科齐齐哈尔医学院已帮助用户:0
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病

病情分析:局灶节段性肾小球硬化 仅是一个病理诊断,这种情况临床表现不一,可能什么症状没有,发展到最后也可能加重。
意见建议:平时注意好就行了。减少复发机会就能延缓加重时间。我院是肾病专科医院,我院研制的益肾系列对此病有很好疗效。请查尿常规、血常规,肝功能、肾功能、肾B超发给我,或电话告诉我,或登录肾病医学网(www.shenbing.org)填写电子病历,我们会作进一步指导。

裴咏主任医师内科北京顺天德中医医院已帮助用户:506
擅长:肾病,肾炎

问题分析:你好,按照你的描述,你有哪方面疾病治疗问题要咨询呢?这里是公共回复区,之前咨询的医生可能看不到,建议你对他追问。
意见建议:我们这里是为患者提供医学帮助的平台,有其他医生在线的,请描述你具体情况好给你建议哈,希望我的回答对你有所帮助,祝健康哈!

兰彪医师内科南昌市西湖区疾病预防控制中心预防医学门诊部已帮助用户:7798
擅长:食物中毒,农药中毒,化学物品中毒,药物中毒,重金属中毒,代谢类疾病

指导意见:你好根据你的描述可能是检查眼皮接触化妆品后过敏引起的瘙痒不适症状,建议局部冷敷,可以外用妥布霉素地塞米松滴眼液点眼睛,不要用手挤眼睛,不会影响到肾功能,请你无需担心

孔令和主治医师内科惠民县人民医院已帮助用户:189899
擅长:肺气肿,感冒,大叶性肺炎,肺水肿,支气管炎,哮喘,慢性支气管炎,支原体肺炎