朱教授;你好,在你处三年前进行双膝骨关节置换,近期左...

会员74545283 66岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
朱教授;你好,在你处三年前进行双膝骨关节置换,近期左关节有脱位疼痛感,等一会感觉有响声就复位,疼痛消失,请分析原因,怎样预防,谢谢
想得到怎样的帮助:

进行原因分析,怎样预防和处理

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张清伦 副主任医师 威县人民医院外科 二级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见:关节弹响年纪大的人要考虑局部是否有病变.如韧带劳损.骨刺等.要尽早到正规医院检查.找出真正原因.积极对症进行药物治疗.局部理疗或其他物理治疗.
相关问答

关节置换术后可以通过踝关节的屈伸活动进行勾脚抬腿锻炼。关节置换手术后要做勾脚抬腿训练,也就是直腿抬高,通常在手术后的第二天,病人的双腿要弯曲,用来固定骨盆,病人的双腿屏息,然后抬起双腿,让脚跟离开地面30厘米左右,保持5-10秒,然后慢慢放下来。训练组的数量要视病人的具体情况而定,轻的病人,最少要做3组,每组10-15组,每次训练结束后休息30秒,一天做2-3次。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骨关节置换手术后的注意事项包括功能锻炼、伤口护理、应用抗凝药、防止剧烈运动,具体如下:
1、功能锻炼:术后在医生指导下积极进行相关功能锻炼,防止关节僵硬、肌肉萎缩的发生。
2、伤口护理:定期对伤口进行消毒并更换敷料,以防止感染发生。
3、应用抗凝药:应用如低分子肝素钙等抗凝药物来预防血栓的形成。
4、防止剧烈运动:术后避免剧烈运动防止造成二次损伤。

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不进行膝关节置换手术,一般来说会加重关节的疼痛、肿胀,关节的畸形也会更加严重,从而导致患者不能行走给生活带来障碍。
严重的膝关节骨性关节炎,如果通过保守治疗没有很好的效果,在患者身体条件比较好的情况下,可以考虑进行膝关节置换手术,避免关节问题加重,影响日常生活。如果膝关节的骨性关节炎没有明显的关节畸形,仅仅出现了关节的疼痛,暂时可以不进行关节置换手术,只要积极地在医生指导下使用对症药物,进行保守治疗,通常不会有明显的后遗症。

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是否需要进行关节置换可以根据疾病状态、影像学检查、自身情况等判断。
1、疾病状态:对于骨关节疾病,如采用保守疗法或保留股骨头进行治疗,则需要进行人工关节置换。
2、影像学检查:主要是为了确定股骨头的缺损和股骨头坏死的情况,如股骨头表面已经破坏,股骨头塌陷,保留股骨头、矫形措施无法起到良好的作用,可以采用人工关节置换。
3、自身情况:排除特发性疾病、活动性感染等因素。

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膝关节置换术后的翻修应明确假体松动、感染、假体周围骨量丢失、假体周围骨折等。翻修需要在首次手术中移除假体,同时检查关节内部是否有感染。如果没有感染,可以将新的义齿直接移植,细菌性感染主要有低毒性细菌感染和高毒性细菌感染,急性和慢性感染。急性炎症,可在一期内进行新的关节置换。长期感染,应首先置入支架,达到手术适应症后,再进行移植。

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双膝关节置换术是一种单侧膝关节置换术,一般是在病情较重的一侧进行,然后在病情较轻的一侧进行。手术方法步骤一般分为以下步骤:
1、切开皮肤,使膝关节裸露。
2.移除膝关节中的交叉韧带,后交叉韧带,内侧半月板,外侧半月板以及关节腔。
3.对股骨关节进行治疗。
4.对胫骨面进行治疗。
5.对完整的胫骨关节面及全部关节腔进行清洗。
6.按顺序放置人工膝关节和胫骨关节面。
7.对髌骨进行治疗。
8.留置引流管后逐层缝合。

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