是否需要进行关节置换可以根据疾病状态、影像学检查、自身情况等判断。
1、疾病状态:对于骨关节疾病,如采用保守疗法或保留股骨头进行治疗,则需要进行人工关节置换。
2、影像学检查:主要是为了确定股骨头的缺损和股骨头坏死的情况,如股骨头表面已经破坏,股骨头塌陷,保留股骨头、矫形措施无法起到良好的作用,可以采用人工关节置换。
3、自身情况:排除特发性疾病、活动性感染等因素。
人工膝关节置换术的适应症包括以下几种:
1、关节部位出现明显的变形,或者是明显的退变时可进行置换手术;
2、当膝关节出发生严重的骨性关节炎,膝关节周围出现肿瘤等原因导致膝关节的功能受限、无法进行屈曲和伸直动作,甚至出现内外翻畸形等症状时,也是需要进行置换手术的;
3、身体不存在高血压、高血糖等影响手术的并发症;
4、无手术部位的组织感染。
一般情况下,关节置换术后需要卧床一个月左右。但是每个人的病情状况以及身体素质存在着差异,所以卧床的具体时间就存在着差异。对于恢复的比较好的,有些人一天就可以下床,但是这种情况比较少。另外,如若真能够下床行走,也需要佩戴器具,并且也不可以进行剧烈的运动。只有等到病情完全控制住,才可以进行正常的活动。
踝关节置换术主要有退行性疾病、炎症性关节病、创伤性关节炎等。当踝关节出现明显的疼痛,会严重影响生活质量时,需要具备以下几个条件。
1、年龄较大、体型较瘦型、依从性较好、功能要求不高、踝关节变形、畸形不明显、活动度不大的患者不宜进行踝关节置换。
2、50岁以上有不能耐受的基础疾病,比如凝血功能障碍患者。
3、另外,肥胖、体脂指数大于30%的患者不宜进行踝关节置换。
对于关节炎的治疗,注意休息和保护是非常重要的。如果坚持每天烫,可以用中草药来活血化瘀。煮沸后,可以使用非甾体抗炎药和镇痛药、活血化瘀药、软骨营养药。如果关节痛严重并在后期变形,只能考虑关节置换手术。
在不疼痛的状况下适当活动锻炼肌肉力量,避免爬山爬楼梯等劳累状况,训练可以靠墙深蹲,提踵,直腿抬高等锻炼肌肉力量和关节功能,全面营养适当补钙多晒太阳,配合中西医药物活血通络治疗,如果疼痛严重不缓解需要去医院检查一下磁共振。