糖尿病胰岛素用量如何控制?

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糖尿病有发现4年了,现在用诺和灵30R每天3次注射 早18单位 中10单位 晚14单位,空腹5-8左右 粲后8-10左右 晚饭后高9-13左右,现在的用量与血糖该怎么控制?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
XYWY Pro 2 副主任医师 妇产科
擅长:擅长妇科疾病的诊疗
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您好!空腹血糖和餐后血糖都还可以但也没有达到正常范围,晚餐后高,建议你晚餐少吃,特别是主食和甜的水果要少吃,尽量不吃油腻的和高蛋白的食物再复查血糖试一下。
相关问答

糖尿病可以用胰岛素控制。胰岛素是治疗糖尿病和降低血糖的最有效方法。
1型糖尿病和二型糖尿病合并酮症酸中毒、乳酸性酸中毒和高渗性昏迷的患者必须使用胰岛素治疗。二型糖尿病患者的血糖并不高。糖化血红蛋白低于10%时,可以先口服药物,但必须定期监测血糖。口服几年或几年后,大多数二型糖尿病的胰岛功能会继续下降。当口服不能控制血糖时,最后要用胰岛素治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

一般来说,体重乘以系数,公斤体重乘以0.4-0.6这个系数。
例如糖尿病患者,体重为60公斤。此时,可以乘以0.5这个系数。5乘6是30个单位,分为一天。使用胰岛素的时间不同,使用量的分配比例也不同。对于有胰岛分泌功能的患者,胰岛素剂量可根据胰岛功能调节、降低或升高。如果一个患者胰岛素抵抗非常明显,胰岛素的剂量又不同,会更高。因此,胰岛素剂量因人而异,因胰岛功能而异,因胰岛阻力而异。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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首先确认是否需要使用胰岛素治疗及如何选择胰岛素;再是注射胰岛素时,掌握正确的注射方法。包括注射前准备,消毒液以及把针头、胰岛素笔、胰岛素的准备、注射部位的准备、注射的角度、深度停留的时间等;接下来是掌握胰岛素注射的基本知识。顺时针或者逆时针方向,依次更换注射部位;还有胰岛素存放的温度、锐器垃圾的处置、不良反应。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

治疗糖尿病时,胰岛素制剂最常用的是皮下注射和胰岛素泵,方法如下:
1、胰岛素皮下注射:最常用的降血糖方法是通过胰岛素注射笔注射胰岛素,胰岛素注射笔是一种特殊的注射器;
2、胰岛素泵:通过持续向皮肤泵入胰岛素,模拟胰岛素的生理分泌,相对更好更高端。此外,胰岛素制剂,尤其是人胰岛素,可以通过静脉注射到人体内。比如纠正糖尿病酮症酸中毒时,需要持续静脉注射小剂量胰岛素。因此,在治疗糖尿病时,胰岛素制剂通过皮下和静脉内给药。

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糖尿病人打胰岛素容易发生低血糖,胰岛素注射不恰当,或者是未进餐注射胰岛素,就非常容易导致低血糖,严重的就会出现低血糖昏迷。并且长期注射胰岛素容易导致皮肤皮下脂肪的萎缩。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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糖尿病酮症一般是每公斤体重0.1胰岛素的剂量。
糖尿病酮症酸中毒是最常见的糖尿病急症,以高血糖、酮症和酸中毒为主要表现。是由胰岛素缺乏和胰岛素抵抗激素过量共同作用引起的严重代谢紊乱综合征。使用胰岛素治疗时,一般是短效胰岛素治疗方案,剂量较小。具体给药为每小时每公斤体重0.1单位胰岛素。此时血糖血清中的胰岛素浓度可不断达到100-200微单位/毫升,对抑制脂解和酮体生成的益处最大,有相当强的降血糖作用,但促进钾离子运动的作用较弱。

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