去年4月做了宫外孕手术一侧输卵管不通,另一侧通而不畅,消炎药...

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去年4月做了宫外孕手术一侧输卵管不通,另一侧通而不畅,消炎药效果不好,能不能试一下,再次宫外孕的几率有多大,如果做腹腔镜的话效果好吗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
郑胡忠 主治医师 温州市中西医结合医院妇产科 三级甲等
擅长:妇科常见病。
经通水试验或输卵管造影等检查;明确自己是属于输卵管不通不孕原因后,到底应该选择什么方法进行治疗,才能省事、省钱、省心,达到治愈目的,这是患者首先,而且必须考虑的问题。不然,你可能会在治疗上走很多很多弯路,最终耗费了你大量的金钱,输卵管还是不通,甚至越治越重,给你精神心理上留下了阴影和伤痛,这种例子举不胜举!据据朱教授多年临床经验,及目前医学科学在该领域的发展动态,认为:1、绝不能将输卵管通液试验做为治疗手段,其理由是,实践证明,通液治疗输卵管不通是一种失败的方法(除非输卵管属于非常轻微的粘膜粘连,这种情况,在做通水试验时稍做加压即一次性可达通畅,不需重复通水),且越通越会增加感染机会,加重粘连程度,适得其反!且世界卫生组织(WHO)已向全球宣布建议废止通液治疗输卵管不通,所以不能轻易选择。2、一般中药煎剂,包括中成药等,内服外敷或灌肠;或打针输液吃药,不论你治疗时间多长,大多数患者没有满意疗效,治愈率相当低(约20%)。 3、目前“盛行”导丝导管介入法治疗输卵管不通,但患者在接受该方法治疗前必须明确,这种方法的局限性很大。1、它仅仅适用于输卵管间质部和峡部之不通,远端的壶腹部及伞端粘连不通,就无能为力了。除非你采用宫、腹腔镜联合疗法,就可排除此种治疗局限。但该办法属于微创疗法,极易导致盆腔粘连后遗症,且在术后3个月内若无怀孕,反弹率高达60%以上。2、单纯导丝导管介入疗法,还存在这样一种潜在问题,这种问题除医界知情者公开向世人挑明外,患者是被蒙在鼓里的,根本无从知晓。即:假如你输卵管原本属于单纯间质部和峡部不通,介入法不失为一特效疗法;假如在此基础上,你的输卵管同时兼有壶腹部及伞端均粘连不通,那介入法只能解决输卵管近端问题,对同时兼有的远端粘连只能望洋兴叹。换句话说,你所做的介入治疗几乎等于零。3、因介入术的技术性要求很强,操作不当,极易引起输卵管粘膜、皱襞、肌层的创伤等,甚至输卵管穿孔大出血。目前,许多医院只单纯笼统介绍介入疗法如何如何先进,效果如何如何好,却不向患者介绍其适应证及局限性。4、更有甚者,个别医院为追求经济利益,不讲医疗道德,患者输卵管不通明明发生在远端,也予以施行介入治疗。我们这样讲介入疗法存在的弊端,目的是想让患者选择介入治疗时,一定要做到心中有数,量“病”而行,不至于吃哑巴亏!
相关问答

通常宫外孕不考虑输卵管不通的情况。因为无论宫内孕还是宫外孕,都要在输卵管通畅的情况下才能受孕,若输卵管存在堵塞的情况,是无法受孕的。
当受精卵着床在子宫以外的部位,就会出现宫外孕,此时孕囊可能无法正常地发育,建议及时前往正规医院,在医生指导下进行保守治疗,促进孕囊的吸收。若出现孕囊破裂的情况,应及时进行手术治疗。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

已经做过一次腹腔镜手术了现在还是通而不畅就说明效果不好,就不适合在做手术治疗了。建议考虑做个试管婴儿,可以免去疏通输卵管的痛苦,现在的试管婴儿成功率也比较高。不建议再尝试自然怀孕。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

通畅的一侧是可以自然的怀孕的,而不通畅的一侧是很难怀孕的。宫外孕的情况是跟正常人差不多的。输卵管通而不畅是会有宫外孕的几率的,之前有宫外孕有可能就是输卵管通而不畅引起的,希望到专业正规的医院疏通输卵管之后再怀孕,以免再次出现宫外孕的情况。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

经通水试验或输卵管造影等检查;明确自己是属于输卵管不通不孕原因后,到底应该选择什么方法进行治疗,才能省事、省钱、省心,达到治愈目的,这是患者首先,而且必须考虑的问题。不然,你可能会在治疗上走很多很多弯路,最终耗费了你大量的金钱,输卵管还是不通,甚至越治越重,给你精神心理上留下了阴影和伤痛,这种例子举不胜举!据据朱教授多年临床经验,及目前医学科学在该领域的发展动态,认为:1、绝不能将输卵管通液试验做为治疗手段,其理由是,实践证明,通液治疗输卵管不通是一种失败的方法(除非输卵管属于非常轻微的粘膜粘连,这种情况,在做通水试验时稍做加压即一次性可达通畅,不需重复通水),且越通越会增加感染机会,加重粘连程度,适得其反!且世界卫生组织(WHO)已向全球宣布建议废止通液治疗输卵管不通,所以不能轻易选择。2、一般中药煎剂,包括中成药等,内服外敷或灌肠;或打针输液吃药,不论你治疗时间多长,大多数患者没有满意疗效,治愈率相当低(约20%)。 3、目前“盛行”导丝导管介入法治疗输卵管不通,但患者在接受该方法治疗前必须明确,这种方法的局限性很大。1、它仅仅适用于输卵管间质部和峡部之不通,远端的壶腹部及伞端粘连不通,就无能为力了。除非你采用宫、腹腔镜联合疗法,就可排除此种治疗局限。但该办法属于微创疗法,极易导致盆腔粘连后遗症,且在术后3个月内若无怀孕,反弹率高达60%以上。2、单纯导丝导管介入疗法,还存在这样一种潜在问题,这种问题除医界知情者公开向世人挑明外,患者是被蒙在鼓里的,根本无从知晓。即:假如你输卵管原本属于单纯间质部和峡部不通,介入法不失为一特效疗法;假如在此基础上,你的输卵管同时兼有壶腹部及伞端均粘连不通,那介入法只能解决输卵管近端问题,对同时兼有的远端粘连只能望洋兴叹。换句话说,你所做的介入治疗几乎等于零。3、因介入术的技术性要求很强,操作不当,极易引起输卵管粘膜、皱襞、肌层的创伤等,甚至输卵管穿孔大出血。目前,许多医院只单纯笼统介绍介入疗法如何如何先进,效果如何如何好,却不向患者介绍其适应证及局限性。4、更有甚者,个别医院为追求经济利益,不讲医疗道德,患者输卵管不通明明发生在远端,也予以施行介入治疗。我们这样讲介入疗法存在的弊端,目的是想让患者选择介入治疗时,一定要做到心中有数,量“病”而行,不至于吃哑巴亏!

郑胡忠主治医师妇产科
擅长:妇科常见病。

病情分析: 您好,输卵管不通是女性不孕最常见原因,导致输卵管不通的原因大部分是炎症导致的,也有的是结核菌钙化导致输卵管不通,结合导致输卵管不通治疗的难度大,不过炎症导致的输卵管不通一般都可以治疗好康复的,首先要做输卵管造影检查明确输卵管不通的位置及程度这样才能对症治疗,输卵管不通的位置不同治疗的方案也都是不同的,
意见建议:建议去正规的专科医院做输卵管造影检查明确病情,希望我的回答能对您有所帮助,祝您健康。

杜英妇产科河北省邯郸市邯郸县人民医院
擅长:妇科疾病,消化疾病,不孕不育

指导意见:一般治疗可以选择经X线下选择性输卵管插管造影再通术,该方法是把造影和介入结合起来的一种方法,在X光下导丝 疏通通而不畅的部位,然后再拍片子看介入后输卵管的通畅程度以判断术后通畅情况和预测受孕机会及宫外孕的机会。

闫铁医师内科同济大学附属口腔科医院
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病