不久前在医大一院颈部彩超发现锁骨下左右颈动脉狭窄，一边50%，另一边90%。
治疗方法介绍，可不可以不作支架？用药物治疗的推荐。
颈动脉狭窄如果不明显并且没有明显不适表现，可以进行动脉硬化二级治疗。可以服用抗血小板聚集药物。如果颈动脉狭窄超过90%或者超过70%并伴有明确不适症状，如眼前发黑、头晕头痛等，则需行手术治疗。
一般来说，颈动脉狭窄的早期症状主要为缺血，具体如下：
通常情况下，颈动脉狭窄早期主要表现为缺血的情况，部分患者可能会出现肢体无力、偏瘫、失语等症状。建议患者出现这些症状时，及时就医，查明病因后对症治疗，以免耽误病情。
在日常生活中，患者应保持良好心态，积极配合治疗，遵医嘱用药，并努力纠正不良生活习惯，积极进行肢体、语言等康复训练。
脑动脉狭窄的症状有：
第一，轻度至中度脑动脉狭窄时，由于脑动脉代偿功能比较强，患者是不会出现任何临床症状的。
第二，如果狭窄进一步加重，就会出现短暂性脑缺血发作。发作性失语、发作性眼睛视力下降、对侧肢体偏瘫、发作性感觉异常等。此外，后循环脑动脉狭窄时，患者会出现发作性的头晕、视物重影、共济失调、吞咽困难、跌倒发作等症状。这些症状只是暂时的，通常在几分钟到几小时内就消失了。如果脑动脉狭窄，灌注不足，患者就会形成分水岭脑梗塞。
治疗肾动脉狭窄的中药通常有补气药物、补血药物。
肾动脉狭窄的临床表现多为虚实夹杂，不同的证候可以互见，比如湿热夹瘀、痰湿郁热、湿浊混瘀。在治疗上，通常以补气、补血为主。常用的补气药有黄芪、白术、太子参、党参等，但不宜用附子、肉桂、干姜等大热之品。在补血时要注意益气养血，通常不能使用破血药，否则容易伤气，可以选择鸡血藤、川芎、益母草、白芍、当归等药物。
需要注意的是，在治疗过程中，补脾肾不能太油腻，以免导致气滞，而过度温阳则容易伤阴。
颈动脉狭窄的临床分型以血管狭窄程度而定。颈动脉狭窄是由于某些因素影响，导致的颈动脉管腔相对狭窄。
部分轻度颈动脉狭窄患者可无临床症状，“有症状性颈动脉狭窄”常表现为短暂性脑缺血发作（TIA）、缺血性卒中等。患者的临床表现为患侧短暂性单眼黑矇或视野缺失、构音障碍、中枢性言语障碍、失语、肢体笨拙、肢体麻木或麻痹、大多数在数分钟内就可恢复。
此外，如果患者不积极治疗，可能会出现短暂性脑缺血发作、脑卒中等并发症。
糖尿病颈动脉狭窄这是属于大动脉疾病的一种。按照美国放射科协会的2002年专家一致认为，颈内血管狭窄的范围在50%以下，接近闭锁的范围在50%-69%之间，而完全关闭在70%以上。这个诊断方法是将二维超声、彩色多普勒和频谱多普勒相结合，利用颈动脉的狭窄程度和血管的收缩速率来确定。在医学上，一般都是使用2D和多普勒检查。通过对小循环平面的测定，可以把颈动脉的狭窄程度划分为四个等级。面积狭窄程度低于50%的患者。
