1.右上肺继发型肺7B 2.左侧胸膜增厚.粘连,严重吗？

1）结核处于活动期必须治疗，要积极治疗
一定要密切检测肝功能
一定要积极保护肝脏 ，很多抗结核药（最常见的：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇）都有损害肝脏的副作用·
2）我的建议：
1、抗结核治疗不主张在一开始抗结核的时候，就同时给予护肝药物治疗，原因如下：（1）抗结核药物中对肝损害的药物主要是利福平与吡嗪酰胺，其他药物对肝脏的损害要小一些，一般我们常用的抗痨方案是2ERHZ/4RH或2SRHZ/4RH有的把4RH改为4R2H2的短疗程方案。它的优点是转阴快，副作用小。当让也可选择其他的方案如2SRHZ/6TH或6EH等。但利福平及吡嗪酰胺的副作用是偶发的，并不是必然发生的。并且当有肝损害时，停药后保肝治疗后肝功能可以好转。以后视情况调整抗痨药物。（2）大部分药物须经过肝脏代谢，如果在抗结核的时候，就同时给予护肝药物，这样可能会加重肝脏的负担。（3）所有的药物都有其副作用，但我们并不能用某种药物预防其副作用的发生，并且没有大规模的临床试验证明给予抗结核药物的同时，就同时给予护肝药物治疗可以减少肝损害。
2、抗结核对肝的损害勿容置疑，必须引起临床医生的重视，在开始用药的前2个月需要每2周查一次肝功能，如无异常可一个月查一次肝功能。一旦出现肝损害，立即停药，进行护肝治疗。
3、有过肝炎的病人建议如下：（1）有肝炎病史，肝功能早已正常，可以按上诉方案进行治疗，不需要一开始抗结核的时候，就同时给予护肝药物治疗。应密切注意肝功能的变化，开始每一周查肝功能一次，共一个月，以后每两周一次，共两个月，后每月一次。（2）慢性肝炎的患者，肝肝功能一直较差并且须经治疗后好转，或时好时坏。可以直接用2HZES或2HZEP/10HE治疗，可考虑同时护肝治疗，一般主张给予维生素类药物。（3）慢性肝炎的患者，如肝功能一直较差，有黄疸、腹水等或有明显的肝硬化者，建议给予乙胺丁醇、对胺水杨酸、及奎诺酮类联合治疗，但应以护肝为主。