肾结石不疼是否需要排石，需要根据实际情况进行判断。
肾结石是指生长在肾盂和肾盏的结石。造成肾结石原因的很多，常见的有全身代谢性因素、尿路局部性因素、环境和饮食因素等。肾结石不疼的状态下，同样建议患者根据病情判断是否排石。如果结石比较小，一般不需要排石。如果结石比较大，通常需要排石。可以通过体外冲击波碎石治疗或者是微创手术治疗。
输尿管结石是一般主要表现为排便疼痛，或者说是排便困难，便血的症状。如果说通过大量饮水的方式，配合一些保守的药物，不能顺利的排出体外的话，可能是属于结石过大，尽早手术治疗，解除梗阻，保护肾脏功能。
这种结石的治疗手段有很多，大部分都是采用手术的方法来治疗，效果也是非常好的，常用的排石治疗药物包括利尿剂扩张输尿管平滑肌药物，抗炎及抗水肿药物，常用的扩张输尿管药物包括，α受体阻滞剂，抗炎及抗水肿药物。
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一般来说，肾结石是有可能引起小便疼痛的，具体分析如下。
肾结石如果引起尿痛可能是在排结石，也可能是放射性的疼痛。通常泌尿系感染容易造成尿频、尿急、尿痛，膀胱或会阴部不适及尿道烧灼感等症状。建议患者还需要戒酒、保持良好心态、谨慎用药，并应定期复查。同时患者饮食营养要均衡，尽量不要吃辛辣、油腻的食物，多休息。
肾结石尿血，考虑是肾结石排出体外划伤尿道引起的情况，可以去医院进行彩超检查，如果结石不能顺畅的排除，是再次到医院复查泌尿系统彩超，尿常规等，进一步确定具体情况，调整治疗方案。
