大量输注甘露醇可以引起甘露醇在体内积聚血容量会迅速大量增多导致心力衰竭,稀释性低钠血症偶有高钾血症,会导致血容量减少加重少尿。严重者可以引起中枢神经系统的症状,可以引起寒颤高热,血栓性静脉炎排尿困难。
前一天先服用50ml的甘露醇,再加200ml的糖盐水进行清肠观察,如果喝完50ml后没有出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐的表现,建议再次继续服用,一般前一个晚上先服用半瓶,服用半瓶后要继续口服1000ml的糖盐水,第二天早上再服用半瓶,同样要嘱其再次服用糖盐水约1000ml。
甘露醇副作用表现为可以造成水电解质紊乱。例如稀释性低钠血症或者高钾血症。可以表现为寒战发热,排尿困难,血栓性静脉炎。甘露醇如果外渗,可以导致组织水肿,皮肤坏死。由于过敏引起皮疹,荨麻疹,呼吸困难,过敏性休克。可以引起头晕,视力模糊,高渗引起口渴。渗透性肾病。多见于大剂量快速静脉滴注。
甘露醇的作用是通过提高血浆胶体渗透压,迅速地将脑组织内的水脱入到血管内,同时通过渗透性的利尿作用,将它排出体外,能够有效地减轻脑水肿和降低颅内压。甘露醇还能抑制脉络膜分泌脑脊液。
脑出血甘露醇一般能用10-14天,具体分析如下:
脑出血是一种非外伤的脑血管爆发性出血。脑出血,俗称出血性中风,是一种很常见的脑部病变,其死亡率和致残都很高。甘露醇用于治疗脑出血患者,其作用是降低患者的头颅压力,缓解脑出血后的脑部肿胀,甘露醇可以用10-14日,而在颅内压力的监控下,由低剂量开始调节,在临床实践中,125ml甘露醇与250ml甘露醇对颅压影响不大。