肥胖型糖尿病不能保证减肥后一定会好转，但是可以起到一定的改善作用。
如果肥胖是诱发糖尿病的原因，减肥可以部分缓解糖尿病。因为，糖尿病是慢性病，所以患有肥胖型糖尿病也意味着胰岛素细胞功能有一定程度的胰岛素抵抗。胰岛素抵抗的一些事例是可以通过减肥得到缓解。胰岛素敏感性恢复时，部分糖代谢异常患者的血糖可以恢复到正常水平。`
针对于肥胖型糖尿病减肥后也是不能好的。
2型糖尿病往往同肥胖直接相关，胰岛素抵抗是2型糖尿病的核心环节之一所以说某种程度上有些人把2型糖尿病称之为肥胖型糖尿病，2型糖尿病或者说肥胖型糖尿病如果到了糖尿病的阶段也就意味着胰岛素抵抗和胰岛细胞功能的衰竭已经到了一个比较严重的程度，只有到了那样的程度才会导致糖尿病的发生肥胖肯定参与到其中，但是如果光是控制肥胖减肥成功之后本身损伤的胰岛功能细胞也很难进一步能逆转恢复。
肥胖糖尿病减肥不会自愈，只能得到控制。肥胖糖尿病通过减肥可以帮助降血糖，甚至不吃降糖药，可以将血糖保持在理想的范围。但是并不叫做糖尿病的自愈，只不过是通过减肥帮助改善胰岛素抵抗，增加胰岛素敏感性，改善糖利用的障碍。还没有任何手段，可以完全治好糖尿病。
肥胖可能会引起糖尿病。
目前的研究表明，临床上二型糖尿病发病的基础是肥胖。肥胖患者相关组织细胞内胰岛素受体减少，影响胰岛素灵敏度，导致胰岛素相对不足，无法维持原有的基础糖代谢功能，最终发生糖尿病问题。另外，如果太胖的话，肝脏器官会大量积蓄脂肪，糖原的积蓄开始减少，血糖值大幅上升，经过一段时间就会变成糖尿病。
肥胖导致糖尿病是由于胰岛素抵抗。
肥胖是因为长期摄入的热量大于消耗的热量，多余的热量以脂肪的形式储存在体内，导致肥胖。肥胖患者的胰岛素敏感性会降低，降低血糖的能力称为胰岛素抵抗。为了维持正常的血糖，胰腺代偿性地分泌更多的胰岛素，导致胰岛细胞长期处于高负荷状态，时间长了胰岛分泌功能会明显下降。当血糖不能正常控制时，血糖就会升高。如果血糖升高达到糖尿病的诊断标准，就会引起糖尿病的发生。因此，肥胖患者容易患糖尿病。在治疗期间，糖尿病患者应注意通过饮食、运动和合理的药物治疗方案来减轻体重，有助于控制糖尿病。
二甲双胍片被推荐作为肥胖二型糖尿病的首选。
二甲双胍有抑制食欲、帮助减肥的作用，但大多会出现胃肠不适、腹胀、腹泻等。刚开始的时候，而且大部分都能慢慢适应。如果腹泻严重，应停药。如果肥胖严重，可以加用利拉鲁肽注射液进行皮下注射。一般三个月后体重可以明显改善。这种药还能抑制食欲，初期会有恶心不适。一般两周后就可以慢慢适应了。另外，要适当增加运动量。
