牙齿上有个洞，应该是有龋齿了。到医院口腔科进行治疗将龋坏的部分去除干净之后可以用专门的补牙材料将洞补上，这样就能够避免了食物残渣在龋洞内残留滋生细菌的情况。不过如果龋洞已经非常深露出了牙神经，那么就需要进行根管治疗了。根管治疗之后可以进行补牙，也可以做一个牙冠将剩余的牙齿套住保护起来。
补牙疼痛分很多种情况，如果浅的牙齿越早补疼痛就越少，牙齿龋坏严重在处理过程中会有酸的感觉，也不会痛，补牙把牙齿里面磨平不会碰到肉和神经，所以不会痛，对于补牙如果有疼痛，可以麻醉来进行牙齿充填的，据个人承受能力和牙齿龋坏严重程度而定。
牙齿矫正多数是没有疼痛的，但是在佩戴钢质托槽或者保持器期间，可能会对牙齿牵拉产生牙齿酸胀疼痛的症状，多数比较轻微可以忍受。部分没有作用的牙齿可能会拔除，但是术前会进行麻醉镇痛减轻疼痛症状。
蛀牙也就是龋齿，拔蛀牙的时候同样需要采取局部麻醉，在拔牙的时候就不会出现疼痛。但是，如果蛀牙处在急性或者慢性的炎症期，根尖部有炎症或者牙髓炎，注射麻药之后有可能麻醉效果不是特别好，拔牙的时候有可能还会存在一些轻微的疼痛。
牙齿有洞出现疼痛要止疼，就需做杀牙神经治疗，也就是根管治疗。可以在局部麻醉下将牙齿打开，去除牙神经就可以止疼，麻醉效果消失后不会有局部疼痛或有轻微感觉。如果及时行局部麻醉还有局部疼痛，可考虑进行局部封失活剂，通过失活剂缓慢将牙神经杀死再做完善的根管治疗。
