小三阳在肝功能正常的情况下，一般不需要治疗。但是在乙肝病毒DNA高于2000，谷丙转氨酶超过正常值上限，或者转氨酶虽然正常，但有肝硬化的情况下。对于年龄超过30岁，病毒量很高，虽然没有肝硬化，但家族中有肝硬化和肝癌的，也可以考虑治疗。
乙肝小三阳是否需要治疗，患者需根据具体的情况来判断。
对于乙肝小三阳，只要肝脏和dna都没有问题，患者通常为健康携带者，只要按时随访，不用吃药，如果是HBV、DNA、肝脏等指标都比较高，就要进行相应的检查。肝功能转氨酶超过2倍，同时乙肝DNA超过10，则要进行抗菌和护肝治疗，同时还要定期进行肝功能检查和DNA检测。
小三阳需要治疗，如果肝功能反复异常，病毒量持续升高，肝功能反复异常达到半年时间，可以进行抗病毒治疗，乙肝的治疗很多讲究，前去大型三甲医院或专业的传染病医院进行系统的检查和诊治。如果经护肝治疗后，肝功能好转，恢复正常，无需治疗，只需定期复查腹部彩超、乙肝DNA、乙肝五项、肝功能、甲胎蛋白，如果正常，无需治疗，需注意休息，勿熬夜、劳累、饮酒等。
肝功能以及乙肝病毒DNA都是正常的，是不需要药物治疗的，但也需要定期复查乙肝两对半、腹部彩超，乙肝病毒DNA，甲胎蛋白等检查，三个月到一年左右复查一次，同时不能饮酒，不能熬夜，不能吃过于发的食物。
乙肝小三阳病人如果检测肝功能正常，是不需要采取治疗措施的。在日常生活中注意饮食清淡，避免辛辣刺激、油腻的食物，每三个月左右做一次肝功能、B超、HBV-DNA检查，保持良好的情绪，生活上不会受到影响；如果病人的肝功能不正常，肝细胞受到损伤，不及时治疗，小三阳会逐渐恶化，甚至引发肝癌。
