69岁男,52年烟龄 2014年5月份开始腰部与臀部之间的...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
69岁男,52年烟龄
2014年5月份开始腰部与臀部之间的骨头痛,疼痛逐渐加重,又放射疼痛感,后背右侧中上部突出个包;同年11月27日,摔倒后出现腰椎压缩性骨折,较长期严重浮肿,2015年6月10日打一针“骨密达”,之后连续感冒;2015年6月27日,脓血便虚弱卧床,被认为是急性痢疾,在传染病院治疗9天,未查出痢疾菌,后转院直至粪便恢复正常,出院。期间未做肠镜、胃镜。未做CT.查腿脚B超,静脉血流正常,无栓塞。打六瓶白蛋白,浮肿消了;自9月25日起左面部淋巴结、腹股沟淋巴结肿大,服用阿莫西林一个月,消了,11月20日左胸前淋巴结开始肿大。自9月份起,髋、右腿、整个后背疼痛明显加重,夜间尤重,难以忍受。
一直按腰间盘膨出、T形压缩骨折治疗的
曾经治疗情况和效果:

11月24日CT查出肺部结节 。PET-CT 检查肺、髋、右腿、肝有肿瘤。肺部活检 ,12月13号出结果,“非典型类癌”,但医生在活检结果出来之前根据经验推测为小细胞肺癌,据此12月4日---8日打了5天化疗。

想得到怎样的帮助:

1.有可能原发为骨癌或胃癌?2.因为化疗21天1个疗程, 是否应该继续下一个化疗?3.靶向治疗适用于非典型类癌吗

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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黄培 医师 襄阳市瑞京糖尿病医院内科
擅长:糖尿病合并低血糖,糖原贮积病Ⅱ型,糖原贮积病Ⅰ型,...
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问题分析:你好,这个需要先提供一下你目前的腰椎ct拿结果看看是否有异常向你这个情况,他不排除是因为腰椎疾病压迫到神经导致的可能性。
意见建议:但是也不能排除是否有腰椎狭窄的可能性所以需要先提供一下检查结果,这样才好进行别的。
相关问答

肩胛骨与脊柱之间疼,可能是颈椎病、强直性脊柱炎、骨质退变等引起的。
1.颈椎病:主要是颈肩背部有明显的酸胀感,疼痛的位置在肩胛骨的内侧缘椎体的中部,同时还会伴随着肩部和颈椎后侧的疼痛。
2.强直性脊柱炎:脊椎部位发生了明显的腐蚀,会引起脊柱中部的疼痛,同时还会伴随着肩胛骨内侧缘的疼痛,但通常都会表现为脊椎部位的发皱僵硬,活动不灵活。
3.骨质退变:如果有明显的脊椎退变,增生,或者是肩胛骨的骨质增生,都会导致肩胛骨和脊柱之间的疼痛。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常情况下,胯骨和腰椎之间疼痛,可能的原因有很多,
如果患者患有股骨头坏死、髋臼盂唇损伤,都有可能导致胯骨和腰椎之间疼痛。如果患者负重和弯腰后疼痛加重,建议患者口服非甾体消炎药,如美洛昔康、塞来昔布等。如果疼痛持续不能缓解,建议患者及时前往医院进行检查,明确病因后对症处理。
治疗期间,建议患者不要进行剧烈运动,可以适当活动,多休息,饮食营养要均衡。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

臀部以上腰部以下酸疼可能是腰椎间盘突出症、椎管内外肿瘤、腰椎滑脱、严重的腰椎骨质增生等原因引起的。
上述疾病都可能会导致腰椎的脊椎骨变得很重,在受到压迫的时候,腰椎的肌肉和腰椎就会出现疼痛。随着压迫的加剧,肌肉和腰椎都会有发麻的感觉。如果身体不适,可以服用布洛芬、塞来昔布、氨苄青霉素等药物,并及时就医,确定病因,再制定相应的治疗措施。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰部以下臀部以上疼痛考虑为是由于过度劳累、腰肌劳损引起的可能性比较大,再者也不能排除是由于腰椎间盘疾病压迫坐骨神经引起的可能性。平时要注意休息,不要干重活体力,可以按摩下局部,或者是服用活血化瘀药物来治疗,症状不减轻的话,应考虑去医院做下腰部ct检查确定下病因再做治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

摔跤的时候,髋关节中间会有疼痛,这是由于尾骨骨折引起的。如果患者的行动受限,有骨擦音、骨擦感等症状,一般就是骨折了,患者要注意保护好受伤的部位,避免剧烈运动,要在床上好好休息,同时要到医院做X线检查,确定骨折的位置。
治疗上一般可以采用推拿、热敷、针灸、牵引、理疗、打封闭、针小针刀疗法等保守治疗方式进行治疗,但按摩的时候注意不要用力过猛,并且热敷的时候温度不要太高,一般在40~50℃之间,一般30分钟左右。小针刀和封闭针可以起到很好的治疗作用,但是不能在短期内连续使用。如果保守治疗无效,患者还可以通过外科手术进行复位。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

打鼾会诱发心脑血管疾病,引起高血压、脑供血不足等症状。特别是打鼾会导致睡眠被闷醒,要特别注意。严重阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者应进行睡眠呼吸监测。需要戴呼吸机,也可以做外科手术。患者在日常生活中要注意控制饮食,不要食用高脂肪的食物。患者在睡觉时候枕头的高度不宜过高,以免造成喉咙与气管的夹角,影响呼吸。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。